类风湿因子(RF)是以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体,是类风湿关节炎相关自身抗体之一,已纳入类风湿关节炎诊疗指南。 类风湿因子可分为哪两种?自然发生型RF,主要为IgM-RF。病理型RF,IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF并存,病理性RF是RA的主要致病因素。 目前常用的RF试剂检测暴露的问题 目前临床常用的免疫比浊法试剂主要检测IgM-RF,由于自然发生型RF主要是IgM-RF,因此易造成误诊;研究证实,部分类风湿性关节炎患者体内无法检测到IgM-RF,对于这类病人仅检测IgM-RF会造成假阴性,因此推荐RF分型检测。RF分型检测临床意义IgM-RF和IgA-RF与骨侵蚀有关:研究证实,IgM-RF和IgA-RF在RA骨侵蚀者中明显升高,经有效治疗后均明显降低,因此IgM-RF和IgA-RF适用于预测RA患者骨侵袭风险、评价治疗效果。 IgG-RF与膜炎、血管炎和关节的症状有关:血清或滑膜液中IgG-RF的出现与患者的滑膜炎、血管炎和关节的症状密切相关,关节软骨表面沉积可激活补体继而引起关节的炎症损伤。 提高RA诊断效率:IgM-RF可能是自然发生型RF也可能是病理型RF,如果IgM-RF阳性的同时,IgG-RF、IgA-RF也呈阳性,那么RA可能性更高。文章来源:严选IVD原料
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类风湿因子(RF)分型的诊断价值
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