中南大学湘雅医院生殖医学科 王永刚医生
“二孩时代”来临
然而越来越多的粑粑们发现
自己突然被划入了“不育人群”
精液质量下降
畸形精子数量增高
生活中的一些不良习惯同样会影响精子质量
怎样保证小蝌蚪的健康呢？
小蝌蚪是怎么来的？
精子是男性成熟的生殖细胞，它们的发育是由不成熟的精原细胞开始的。精原细胞经多次分裂并且体积增大，成为精母细胞，后者再分裂，成为精子细胞，最后发育为成熟的精子，即：精原细胞-精母细胞-精子细胞-精子。
精子在形成过程中，需要有适宜且相对恒定的环境，而温度是精子生成的一个重要条件。适宜且相对恒定的环境温度是依靠阴囊的舒缩来调节的。当外界温度增高时，阴囊就舒张，扩大散热面积以降温;反之，当外界温度降低时，阴囊就缩小以保温。通过这种调节作用，阴囊内部的温度保持低于腹腔1.5～2.0度 。
人类的精子发生是一个连续过程，每时每刻都有精子生成，也就是说体内随时有成熟的精子存在，此点与女性每月只有一个卵子成熟显然不同。
成年人每克睾丸组织一天约产生1000万个精子，两侧睾丸重约30～40克，所以每天产生的精子可达数亿个。
怎样判断小蝌蚪是否健康
精液分析可准确评估男性生育能力，了解睾丸生成精子的功能、各附属性腺促进精子成熟的功能及其分泌功能。但是，精液化验报告怎么读？
气味和颜色
正常精液是有强烈刺激气味的，这是由精氨(spermine)氧化的缘故。精氨是由前列腺分泌的，若缺乏这种气味，表示有前列腺功能损害，如前列腺炎患者的精液中常缺乏这种气味。
标本用白色底板观察，正常标本为透明，灰白色；长期禁欲对象可呈淡黄色；若由于生殖道感染而有大量白细胞存在时，可出现白色或黄色；生殖道出血可引起红色血精；某些抗菌药物应用于治疗尿路感染也可使精液变色。
精液量
正常成年男性一次射精精液量2～6 mL，平均2.4 mL。若精液中未查到精子或精液量小于1mL而精子数很高，或精液量超过6mL的低精子密度都可引起不育。如已一周不排精，而精液量仍少于2mL，则可视为不正常。
pH 值
正常精液呈碱性，pH为7.0~7.8，平均7.4。精液pH值<7.0，多见于少精或无精症，常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。精液pH值>8.0，常见于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。
液化时间
正常新鲜的精液排出后呈黏稠胶冻状，需要先放在水浴箱（37℃）中进行孵育至完全液化才能进行检测，一般30分钟内即可液化。如液化时间大于1小时，则表明精液不液化，这也是造成精子活动受阻的重要原因。
密度
正常精液中精子密度≥15×10^6/ml。精子密度虽不是衡量男性生育力的绝对指标，但从临床研究观察到，多次精液化验密度低于15×10^6/ml者的受孕率明显下降，可以确定为生育力低下。
除特发性少精子症外，引起少精子症的常见原因有精索静脉曲张、免疫因素、染色体异常、隐睾、生殖道感染、内分泌疾病、理化因素及药物、营养状况及全身性疾病等。
活力
射精后60min内前向运动（PR）≥32%。精子运动能力是正常成熟精子的一个重要功能，这种功能保证了生殖过程精卵相遇，并且参与了精子对卵子的机械性穿透作用。
影响精子活力的因素有生殖道感染、免疫因素、精索静脉曲张、内分泌因素 、精浆异常、环境因素、全身性疾病、医源性、先天性疾病（如隐睾症、纤毛不动综合征）。
畸形率
正常精子只要大于百分之四就是正常范围。引起畸形精子症的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等，这些病均可影响精子的质量；使用激素或某些化学药物，如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类药等，可使精子发育不成熟；生殖腺受到放射线照射，可引起精子的突变；阴囊局部长期高热、长期酗酒，均可使精子发生畸变。
怎样保证小蝌蚪健康？
1、多参加锻炼。男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。不过，锻炼强度要适中，剧烈的运动，如马拉松和长距离的骑车等仍然会使睾丸的温度升高，破坏精子成长所需的凉爽环境。骑车还会使脆弱的睾丸外囊血管处于危险之中，因此，建议骑车时要穿有护垫的短裤，并选择减震功能良好的自行车。
2、少去桑拿房、蒸汽浴室。高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。
3、戒烟。数据显示，44%的人认为，吸烟是精子数量下降的最主要因素，因此戒烟势在必行。
4、适度饮酒。大量饮酒可导致精子质量下降，男性应严格按照每日14~28个标准杯(含酒精8~9克)，女性减半的推荐量来执行。
（责任编辑：xgh）
