孙建华，陕西省妇幼保健院生殖中心
对于男性不育患者来说，最为熟悉的可能就是精液分析了，在疾病的诊治过程中可能要做多次精液分析，包括治疗前、治疗过程中和治疗结束后，并要根据检查结果来决定治疗方案、调整治疗药物和判断预后。
但是，最让患者困扰的是每次精液的检查结果都不一样，有些结果甚至相差得很离谱，让他们无可适从。为什么会是这样？该接受哪一个结果？
到底该认可哪个呢？
我们一般给患者建议认同最好的那个结果。
由于精液检查结果特别容易受到各种因素的影响，许多不利因素都只能会让检查结果变得越来越差，使得结果不具有代表性。
是什么原因导致结果有偏差呢？
这种偏差主要来自于患者的自身因素干扰（患病、酗酒、休息不好、精神压力大、禁欲时间差异等）。取精环境恶劣（声音、敲门、密闭空间等），医生没有给予患者足够的注意事项提示。
还可以因为患者的精液收集过程出了问题（医院里取精紧张、射精不充分、精液部分遗失、外部温度影响、送检时间间隔太久等）。
此外，很多医生及实验员的认识也存在较大的差异。但是有一点我们应该坚信：如果你的精液质量极差，也一定难以有特别好的检查结果；但是如果你的精液很好，却会受到许多前述的因素干扰而出现假象的不好，这并不能代表你的真实情况。
如何应对结果偏差？
实际上，即使你不接受药物治疗，每次检查精液的结果也不会一成不变，肯定会有自然波动。既然是波动，就会有好有坏，出现更加糟糕的化验结果也就在情理之中了。
所以，在接受治疗过程中，一旦出现不理想的精液复查结果，一定要冷静下来，反思一下，近期是否有前述提到的那些影响身体整体健康状况及化验精液的不利因素。
如果有，出现坏结果就是意料中的事情；如果没有，则可能是药物的疗效不佳，更换治疗药物或者治疗方法（如选择辅助生殖技术）就可以了。
（责任编辑：xgh）
