糖化血红蛋白过度检测不容忽视

美国一项研究表明,超过六成血糖稳定控制的2型糖尿病患者接受了过度糖化血红蛋白(HbA1c)检测,这与降糖药物的潜在过度应用具有相关性。论文12月8日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)。

此项回顾性研究共纳入31545例18岁以上、无胰岛素应用史、无严重低血糖或高血糖病史、无妊娠、血糖稳定控制的2型糖尿病患者(24个月内连续2次HbA1c<7%)。以24个月内第2次HbA1c检测为起点,将HbA1c检测频率分为指南推荐(≤2次/年)、频繁(3~4次/年)和过度(≥5次/年),并明确起点检测后3个月内治疗方案的变化。

结果显示,HbA1c检测频率为过度和频繁的患者分别为6%和55%。尽管基线血糖控制良好,但仍有8.4%的患者通过添加降糖药或胰岛素而被进一步强化治疗(过度、频繁和指南推荐组分别有13%、9%和7%的患者出现此情况,P<0.001)。与指南推荐的检测频率相比,过度检测与治疗强化具有相关性(比值比1.35,95%可信区间1.22~1.50)。 (责任编辑:xgh)

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