如果上帝能够赋予糖化血红蛋白一生命，我猜糖化兄他开口对中国糖友说的第一句话将是：请别轻易剪掉我的戏份。
糖化血红蛋白（HbA1c）他是谁？
爱百度搜索的小伙伴得到的答案：
糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。
血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右。
所以可以观测到120天之前的血糖浓度。
临床医生的答案：
糖化血红蛋白是评价长期血糖控制的金标准，是指导临床调整治疗方案的重要依据。而且不受是否空腹、抽血时间等因素影响。
糖尿病患者的答案：
就是个需要去医院抽血才能知道结果的检查，价格不便宜，100多块呢！啧啧，是测指尖血糖的10好几倍。
我（糖尿病教育者）的答案：
如果，糖友监测指尖血糖相当于“拍照片”，把你这一瞬间的情况拍照片“抓拍”下来，它容易受到外界的影响，比如吃的多少、运动多少、或者情绪及生病等。
而糖化血红蛋白相当于“录像”，把你这一段时间（120天）记录下来，相对稳定的反映你的平均血糖情况。
一句总结：
糖化血红蛋白就是一检验糖尿病患者长期控糖水平的监测指标。
但事物往往就是这样，位置不同所看到的就不同。因此作为一个现代人，不仅要有多视角，还要有抽丝剥茧的认真劲，下面就一起揭开糖化血红蛋白的层层面纱。
空腹血糖&餐后血糖到底是谁决定他？
很多糖友都根深蒂固的认为：
既然都是可以反映血糖水平，那直接测指尖血糖好了。花那么多钱还要跑到医院查它，岂不是多余！而且最终糖化值里一定是空腹血糖还是餐后血糖各占一半比例。
如果：
这个问题不搞清楚，你即便平时把手指扎成小筛子，也最终换不来这个能反映长期血糖控制的“金标准”。
一句总结：
HbA1c越接近达标值（可视为：小超标），餐后血糖对其影响越大。
而HbA1c越高（可视为：大超标），空腹血糖对其影响越大。
因此：
你无法依靠日常单一的血糖监测来“猜”出糖化血红蛋白的值。
糖化兄对糖友的意义究竟是什么？
答案
一句话简单粗暴的概括：
它可以直接预测你的糖尿病并发症风险！
糖友需要努力地将糖化血红蛋白控制在达标范围，每降低一小点，就向健康迈进一大步。
糖化兄在中美的差异主要原因：
在中国，糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果标准化和一致性程度还不够，导致临床推广存在诸多局限性。
而国际上，糖化血红蛋白（HbA1c）检测已经在糖尿病患者的诊疗管理中扮演重要角色。
尤其在美国，无论在糖尿病前期诊断或糖尿病诊断，糖化兄都在其中，至关重要。
而在我国，糖尿病的诊断还依靠典型临床症状&空腹血糖&葡萄糖负荷2小时来综合评判。
一句话总结：
与糖尿病的初见就没有它的身影，难怪中国糖友会在以后的日子里无情的删掉他的戏份。
篇后语
审稿大人看完这篇文章，问了我好几个专业问题：“那测指尖血糖，有推荐的时间吗？还是其实固定测餐前或者餐后都没有问题，只要定期查糖化血红蛋白就可以了？”
我想说的是，写这篇小文的初衷是：在曾经做过的线下糖尿病患者教育中，往往一场30-40人，但问起什么是糖化血糖蛋白？能有一两个人能说出它需要去医院检查就已经很不错了。至于它到底是什么，而为什么要查，没有人能准确说出来。
（责任编辑：xgh）
