对患有糖尿病而未使用胰岛素治疗的患者来说，尚未发现对血糖水平进行无人监督的自我监测可以有效改善血糖控制。本周发表在《PLOS Medicine》上的一项随机试验中，Sarah Wild, Brian McKinstry和来自苏格兰爱丁堡大学的同事们报道了一项策略，即患者将他们在家自测的血糖水平在网上提交给医生或护士，之后工作人员会把结果反馈给患者，来引导他们进行血糖控制和监测。研究人员证明这种监督方式可有效地控制糖尿病，其中包括治疗的调整和强化生活方式的改变。
在这个对照试验（Telescot）中，研究人员随将321名参与者随机分配到两个组中。这些参与者来自英国的4个地区，都患有糖尿病或升高的糖化血红蛋白（HbA1c）。其中一组接受远程监护干预，另一组接受常规治疗，包括每年的走访以及对血糖控制不佳或血压升高的参与者进行检查。试验的主要终点是在9个月后评估两组患者的糖化血红蛋白水平。在干预组，为参与者提供了具备蓝牙功能的监控设备，来检测血压、血糖和体重。他们被要求提交空腹和非空腹血糖读书，每周两次；血压和体重读数，每周一次。
结果表明，相比常规组，干预组的血糖控制得更好、糖化血红蛋白水平和血压均降低。在随访中，两组的体重差异不显著。
局限性包括，与总体人群相比，参与者的代表性可能不够，以及无法对参与者和卫生专业人员公开随机治疗分配。
此相对低成本的干预对改善之前血糖控制不良的患者起到很好的效果。此外，该方法不会显著增加医生的工作量。长期使用这种方法是否能有类似的效果，是一件令人很感兴趣的事。
（责任编辑：xgh）
