红细胞体积分布宽度检验

(一)检测原理

  红细胞体积分布宽度(RDW)反映样本中红细胞体积大小的异质程度,即反映红细胞大小不等客观指标,常用变异系数(CV)表示,由血液分析仪的红细胞体积直方图导出。

(二)方法学评价

  RDW是对红细胞体积大小的评价,比血涂片红细胞形态大小的观察更为客观和准确。

(三)质量控制

  RDW异常受样本中红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞的影响。

(四)参考值

   

  ·北京市协作组6家医院使用5种型号全自动血液分析仪调查2013成人(男1013例,女1000例)结果。

(五)临床意义

  1、贫血形态学分类:根据红细胞形态大小不同,将贫血分成6类(表1-2-4)。

   

  1983年由Bessman提出的新贫血分类法对贫血病因鉴别诊断具有更大意义。MCV和RDW联合检测对贫血形态学鉴别诊断灵敏度为86.7%~100%,特异度为83.4%~100%。

  2、作为缺铁性贫血(IDA):筛选诊断和疗效观察的指标:RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上,特异性不强,可作为IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时,RDW开始增大,随后逐渐降至正常。

  3、鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血:RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上,特异性不强,可作为IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时,RDW开始增大,随后逐渐降至正常。

(责任编辑:sgx)

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