女性阴道以乳酸杆菌为主，厌氧和兼性细菌过度生长会打破菌群平衡，导致加德纳菌属、巨型球菌属及纤毛菌属、奇异菌属及解脲支原体、人型支原体及细菌性阴道炎相关细菌 1、2、3（BVAB 1、2、3）的过度生长。既往研究显示，阴道菌群与流产风险相关，尤其是细菌性阴道病（BV）。但是大部分女性可以足月妊娠至分娩。因此，有必要识别特定类型 BV 与流产的相关性。
最近，美国费城的 Nelson 教授等进行了一项队列研究，结果显示 BVAB3 感染与孕早期流产相关，巨型球菌及纤毛菌可降低流产风险，文章最近发表在 Matern Child Health J 上。
研究共纳入了 418 名孕 14 周以内的孕妇，74 名流产，流产率为 17.7%（74 / 418）。收集其阴道拭子后保存于 -80 ℃，行定量 PCR 检测纤毛菌属、加德纳菌属、巨型球菌属及动弯杆菌属、奇异菌属。研究对比了流产组与足月妊娠组的人口统计学特征、行为特征及阴道菌群情况。
两组的人口学特征无差异，高浓度 BVAB3 女性流产风险增加 20%。大于 21 岁组与小于 21 岁组的流产风险不同，对于前者（平均年龄 18.5 岁），BVAB3 滴度每增加一个单位，流产风险增加 67.8%，后者流产的风险增加 33.6%。研究结果显示纤毛菌属及巨型球菌属为保护因素，前者滴度每增加一个单位，流产风险降低 20%，后者流产的风险降低了 19%。而既往研究显示纤毛菌属及巨型球菌属细菌增加早产风险，提示此类细菌可能存在不同影响机制，建议妊娠期间动态筛查。
报道显示，非淋菌性尿道炎的男性常存在 BVAB3 感染，应早期行夫妻双方体检，警惕性传播，降低流产风险。综上所述，早期实行阴道微生物筛查可以加强对于滋养细胞着床机制及早期胎盘发育的理解并减少流产的发生。
（责任编辑：labweb）
