喊了多年,医务人员的薪酬改革终于等来了!
4月26日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)。《工作任务》共从十个方面的重点任务来论述了接下来医改的重点方向,其中第一条“全面深化公立医院改革”中提到关于医务人员人事、薪酬制度改革,原文如下:
(六)深化编制人事制度改革。在地方现有编制总量内,合理核定开展综合改革的公立医院编制总量。创新编制管理方式,完善编制备案管理办法,逐步实行编制备案制。在条件成熟的地方探索开展公立医院编制管理改革试点。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员待遇统筹考虑。按照国家规定推进养老保险制度改革。进一步完善聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。对医院紧缺、高层次人才,可按规定由医院采取考察的方式予以招聘,结果公开。(中央编办、人力资源社会保障部、卫生计生委、财政部分别负责,中医药局参与)
(七)加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。组织完善公立医院薪酬制度改革试点工作,加大探索力度,及时总结试点经验。鼓励试点城市探索制订公立医院绩效工资总量核定办法,建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制,着力体现医务人员技术劳务价值,规范收入分配秩序,逐步提高医务人员收入待遇,调动医务人员积极性。公立医院院长的绩效工资可由政府办医机构确定。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。(人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委负责)
作为医改的主力军和执行者,在本次深化医改过程中,国务院将如何调动医务工作者的积极性?
4月28日,国家卫计委召开医改专题新闻发布会,就《工作任务》中2016年医改工作的十项重点任务做了深入解读。关于医务人员薪酬制度改革,关于如何调动医务工作者的工作积极性,看看国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年是如何说的:
广大医务人员是医改主力军!我们所有的政策,党和政府的一些惠民政策,让群众真正能感受到医改的成效,还是要通过医疗卫生系统的广大医务人员的工作作为一个载体才能传递给老百姓,所以如何调动这支队伍的积极性是医改很重要的内容。
今年将着力从以下几个方面工作:
一、改革人事薪酬制度
在试点文件的基础上,在全国选取若干个试点省份和城市开展探索符合医疗行业特点的薪酬制度改革试点工作,要构建薪酬结构、薪酬总量和相关政策,使其真正符合医疗行业的特点,能体现医务人员的劳动价值。
梁万年称要调整医疗卫生服务价格。真正把反映劳务技术的价格项目提升上去,比如手术费、护理费、床位费、诊疗费等等,过去这个不值钱,甚至越干越贴钱……
二、编内编外同岗同薪同待遇
针对全国在公立医院层面,医务人员有编制内、编制外两种身份的实际情况。对编制内和编制外的人员,研究如何在地方的编制总量范围内核定公立医院的编制总量,然后努力地推行编制备案制。除了养老,在编内和编外人员的待遇执行现有的政策以外,在晋升职称、薪酬水平、学术地位在其他方面要努力的实行做到同岗同薪同待遇。
三、关注并改善医务人员执业环境
进一步地改善医务人员的执业环境,做好医疗纠纷一些相关的调解和保险机制建设工作,创造良好的执业环境。
四、人才培养,住院医规培、专培及其他
关注医务人员的规培、继续教育问题。一方面对新增医务人员加大医学教育的力度,尤其是住院医师规范化培训力度,同时今年启动试点专科医生规范化培训工作。对在岗工作人员,创造条件提供多种形式,适应需求的继续医学教育和毕业后医学教育工作,努力提升他们的技术水平和相应的能力。
财政部社会保障司副司长宋其超关于医护人员规培待遇等问题解答:对中央财政安排补助资金支持住院医师规范化培训,按照每人每年3万元的标准支持19万名学员参加住院医师规范培训,这是我们常说的“5+3”。另外,今年我们还支持启动“3+2”,就是助理全科医生培训,按照每人每年2万元的标准,支持首批5000名专科毕业生参加助理全科医生培训。
五、为基层医务人员提供保障
要建立医务人员科学合理的考核评价机制,让优秀医务人员下去以后留得住、用得上,鼓励培养适宜性的人才,基层重点加强全科医生培养。通过改革进一步创造良好条件,保障基层医务人员的职业发展空间、薪酬机制以及政治荣誉和社会认同等方面。
六、医务人员的其他需求,比如住房问题
围绕着医务人员其他的需求,尽量创造条件,改变现在一些不合理的体制机制提升他的积极性。比如今年工作重点中我们提出了一项任务要求,为符合条件的公立医院的医务人员就近提供公租房保障。就是考虑到我们这个行业,可能随时要去急诊,有紧急突发事件要去。梁万年称,怎么解决医务人员的住房问题,尤其是就近给符合条件的医务人员提供公租房保障,对于医务人员开展工作,对于解决医务人员的后顾之忧都非常有意义。
梁万年还提到,要加快社会办医政策落实。稳步推进和规范医师多点执业制度。试点放开公立医院的在职或退休主治医师以上的医生到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。
梁万年指出,各地在调动医务人员积极性方面做了很好的探索。比如实行编制备案制管理。在建立行业特点的薪酬制度上,有些地方推行了院长年薪制、医务人员目标年薪制,还有些地方在公立医院综合改革试点城市可以结合实际制定核定公立医院绩效工资总量。这个经验对于调动积极性也是非常有益的。
北京市医改办主任韩晓芳曾说过:医改是一个庞大复杂的系统工程,近几年,各个方面都在推进。可遗憾的是,价格改革和人事薪酬制度改革却严重滞后。医改走到今天,这两方面如果不动,其他方面也将无法顺利推动。
如今,国务院下发文件,薪酬制度改革终于提上日程,人事薪酬制度改革“攻坚战”正式打响第一枪。
春风十里,不如政策暖你。医护人员的春天真的要来了……
(责任编辑:sgx)