维生素C到底是升尿酸还是降尿酸呢？

高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。高尿酸血症是引发痛风、肾损害以及多种心脑血管疾病的重要因素，是不可忽视的健康警示。据《2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数已达1.77亿，已经成为继高血压、高血糖和高血脂三高外的”第四高”。维生素C作为营养素界的明星，不少人的观念认为”维生素C是种酸性的物质，吃了不仅对高尿酸没好处，还会升高尿酸~”但又有不少文献中说维生素C可以辅助降尿酸。那么，维生素C到底是升尿酸还是降尿酸呢？适量的补充维生素C可以降尿酸研究选取2014–2015年南宁市第八人民医院体检科招募未经治疗的高尿酸血症患者494例，将患者随机双盲分为4组∶300mg 组（VC 300mg/ d） 126例500mg 组（VC500mg/d） 125例800mg 组（VC800mg/d）121例800mg对照组（安慰剂） 122例本研究结果显示，患者经不同剂量VC治疗后，各试验组的血清血尿酸水平均有下降，表明VC能够有效降低血尿酸水平。且结果表明500mg/d可能是本组研究的最佳剂量。维生素C降低尿酸的作用机制维生素C降低血尿酸水平的机制可能如下∶维生素C能促进尿酸排泄，这可能是它竞争性抑制近曲小管的阴离子转运蛋白，在近曲小管刷状缘顶端，维生素C可能特异性结合尿酸盐转运蛋白1和钠依赖性阴离子协同转运蛋白SLC5A8/Al2 的尿酸重吸收位点。维生素C还可能通过减少肾小球毛细血管缺血、扩张肾小球入球动脉从而增加肾小球滤过率，增加尿酸的排泄。维生素C是一种强效抗氧化剂，它能减少自由基对细胞的破坏，从而减少尿酸的形成，降低24h 尿尿酸。可能有些友友会问∶既然维生素C那么神奇，那如果尿酸水平高的话只要多服用点维生素C就行了吧？在这里需要提醒患者，500mg/d 的服用剂量需要配合其他降尿酸药物同时治疗，且需要服用较长的一段时间才能看到明显的效果。
（责任编辑：dawenwu）