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测网织红细胞计数是反映骨髓红细胞成长活性的简单和重要的指标。网织红细胞的定义是：无核、具有较高水平核糖体核糖核酸(rRNA)的成熟的红细胞。网织红细胞在骨髓中成熟需持续4天。成人在正常情况下，所有红系细胞以网织红细胞形式从骨髓中释放。它们在外周血中完成最后成熟过程，大约24小时内可辨认。网织红细胞计数既可表示含有凝结的rRNA的红细胞比例，也表示每毫升／每升血中循环中的网织红细胞总数。
网织红细胞计数既用于贫血的鉴别诊断和分类，也用于评价治疗反应。在强烈化疗和放疗进行或不进行骨髓移植后的骨髓再生，可通过网状红细胞计数而定量，用造血因子治疗后定量红系增生的反应。
贫血的分类和诊断鉴别
贫血最常发生在病。可能是原发疾病，但更多的是贫血仅为疾病的一个症状。因为贫血可由各种原因引起，贫血的分类应结合临床和研究资料一步一步进行，贫血可根据形态学和病理生理学来分类。
根据病理学可将贫血分为骨髓中红细胞成长下降、红细胞破坏过多、或失血。网织红细胞计数与骨髓中红细胞成长活性有关。
网织红细胞降低与红细胞成长降低和无效红细胞成长有关。网织红细胞减少的原因为：
1．骨髓幼红细胞和造血细胞由脂肪细胞取代。
2．骨髓中正常造血由肿瘤细胞或成纤维细胞取代。
3．骨髓内幼红细胞的无效成长：由于成熟缺陷和幼红细胞在骨髓腔内死亡所致。
为了明确最后诊断，骨髓检查对贫血分类十分必要。
网织红细胞数目的增加与红细胞成长活性增加有关。红细胞破坏过多的病人体内可见网织红细胞计数增加，即在溶血性贫血、或脾功能亢进病人，贫血病人骨髓增生对治疗的反应。
1. 造血细胞减少 再生障碍性贫血
2．幼红细胞造血减少 纯红细胞再生障碍性贫血
3．骨髓被取代 急性白血病
霍奇金病
非霍奇金淋巴瘤
多发性骨髓瘤
转移性肿瘤
骨髓纤维化，骨髓硬化
4．幼红细胞成熟障
碍和髓内死亡 恶性贫血
地中海贫血
骨髓增生异常综合征
网织红细胞增多: 鉴别诊断范围
1.溶血性贫血
2.脾功能亢进
3.贫血再生阶段
·自发再生
·药物治疗反应
形态学则根据红细胞大小和血红蛋白化的程度，将贫血划分为小细胞低色素性贫血，正细胞正色素性贫血和大细胞性贫血。
关于贫血的鉴别诊断，形态学和病理生理学分类相结合有重要价值。因为每种分类都具有优缺点，但可以互补。
小细胞低色素性贫血的最常见原因是铁缺乏。因此，在这类贫血中，将首先测定铁代谢的参数。为了诊断缺铁性贫血(世界上最广泛的最常见的综合症)，血清铁浓度的检查是诊断缺铁性贫血的第一步，缺铁性贫血和慢性感染、肿瘤所致贫血的血清铁浓度都低，为了鉴别缺铁性贫血和慢性病性贫血，必须进行贮存铁的测定。缺铁时血清铁蛋白水平和骨髓可染铁减低，但慢性
