耶鲁大学最新研究！年轻女性心梗，和这些因素关系最密切

心脏病发病越来越年轻化！安贞医院一项研究显示，青年初发心梗以男性多见。在心血管危险因素中，年轻心梗患者的吸烟比例高达72.7%，高居第一，其次为高血压和肥胖。而近日，耶鲁大学一项新研究提出，≤55岁年轻人群发生急性心梗，85%源自7个危险因素，包括糖尿病、抑郁症、高血压、当前吸烟、早发心梗家族史、家庭收入低、高胆固醇血症。研究还发现，急性心梗的危险因素存在明显的性别差异。具体而言，女性糖尿病与急性心梗相关性最强，其次是吸烟、抑郁、高血压、低家庭收入和早发心梗家族史。研究发现，女性抑郁归因分数（PAF）为25.5%，而男性仅8.7%；男性高胆固醇血症PAF为49.1%，女性则为1.5%。家庭收入低也与女性急性心梗显著相关，但与男性急性心梗无关。作者表示，与性别相关的特征，如心理压力、抑郁和贫困，在女性心梗风险中发挥着重要作用，应针对这些风险因素，进行多方面的基于性别的风险因素管理。目前吸烟与男性急性心梗相关性最强，其次是早发心梗家族史、高血压、高胆固醇血症、抑郁症、糖尿病、肥胖和缺乏运动。高胆固醇血症和缺乏运动与男性急性心梗显著相关，但与女性急性心梗无关。危险因素对急性心梗总风险的贡献因性别而异。此外，女性糖尿病（26.8% vs. 9.9%）、高血压（40.5% vs. 31.8%）和当前吸烟（38.9% vs. 35.1%）的PAF均高于男性，而男性早发心肌梗死家族史（16.8% vs. 9.6%）的PAF高于女性。四个可预防的风险因素（当前吸烟、高血压、糖尿病和抑郁症）在女性中的综合PAF为80.2%，而在男性中为63.2%。所有7个风险因素（糖尿病、抑郁症、高血压、当前吸烟、早发心肌梗死家族史、低家庭收入、高胆固醇血症）在女性中PAF为83.9%，在男性中为85.1%。研究采用病例对照设计，纳入了来自VIRGO研究的2264例急性心肌梗死患者，来自全国健康和营养检查调查（NHANES）人群中的2264名年龄、性别匹配的参与者作为对照。来源：[1]Sex-Specific Risk Factors Associated With First Acute Myocardial Infarction in Young Adults. JAMA Netw Open. 2022， 5(5)： e229953.[2]左惠娟，杨红霞，南楠，等. 青年初发急性心肌梗死患者心肌梗死类型及危险因素
（责任编辑：dawenwu）