肾功能不全时血淀粉酶升高的意义

血淀粉酶升高与胰腺损伤存在一定联系,尽管大多数血淀粉酶升高患者无急性胰腺炎临床症状,但仍有一些胰腺损伤患者进一步加重进展为急性胰腺炎,血淀粉酶通过肾脏清除,血淀粉酶水平与肾功能密切相关。不同阶段肾功能不全患者60.7%~83.7%有血淀粉酶升高1倍以上,7.1%~64.9%血淀粉酶升高2倍以上,2.7%血淀粉酶升高3倍,且肾功能越差,血淀粉酶升高越明显。

    肾小球疾病肾功能下降患者即使不存在急性胰腺炎状态,血淀粉酶也显著高于正常。因此,肾小球疾病肾功能下降伴腹痛患者在诊断急性胰腺炎时,必须考虑肾功能对血淀粉酶测定值的影响。应综合分析患者的腹部体征、胰腺B超、胰腺CT结果,才能作出正确的诊断。
(责任编辑:zqg)

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