郑凯 中山亚太医院
最近检验科在对体检报告分析后发现，血脂异常在各项异常项目中排第一位，这就提醒我们在健康管理中对血脂异常应予以高度重视。
高血脂患病率高，未受重视。我国现有1.86亿高血脂患者，但很多人并未重视，呈现“三低”状况：知晓率低、治疗率低、达标率低。
高血脂危害严重，会导致脑梗死/脑软化，冠心病（心绞痛、心肌梗死）、肾梗死、肾性高血压、肾功能衰竭、下肢动脉梗塞、肢体干性坏疽。
高血压致残、致死率高。每年有260万人死于心血管疾病，新发中风患者200万。2017年《中国心血管病报告2016》发布称，我国心血管病死率占死亡原因的首位，占居民疾病死亡构成的40%以上。中山市院前死亡统计中发现心血管病占49.33%。
高血脂是“无声杀手”。高血脂没有任何症状，很多人血脂高了也无从知道，有的即使知道自己血脂高，也不进行有效治疗，常在不知不觉中突发心肌梗塞、脑梗死、猝死。
什么是血脂？
血脂是血清中所含脂质的总称，主要包括胆固醇、甘油三酯。来源分内源性：体合合成或脂肪动员（70%），外源性：消化吸收（30%）。
什么是高血脂？
高血脂是指血液中胆固醇和或甘油三酯水平升高，主要包括高胆固醇血症、混合型高胆固醇血症和甘油三酯血症。高胆固醇血症与动脉粥样硬化关系最大，因为胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、中风等，危害更大。高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系，因此，应更加警惕胆固醇增高。
胆固醇也有“好”“坏”之分。“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），将多余的胆固醇从动脉中清除，防止动脉粥样硬化形成，减少冠心病、中风等事件发生，对心血管有保护作用。“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），含量过多会钻到动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起动脉粥样硬化，导致冠心病、中风等心脑血管疾病。
“坏”胆固醇（LDL-C）危害人体的三个步骤。第一步：“钻入”血管壁。高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损，血中“坏”胆固醇多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁沉积下来。第二步：“沉积”成斑块。沉积在血管壁中的“坏”胆固醇，结合其他物质就形成粥样硬化斑块，斑块凸向血管腔使血管变得狭窄。斑块有“稳定”和“不稳定”之分。“稳定”斑块表面有厚韧的纤维帽，内部脂肪含量少，就像厚皮小馅的饺子，不易破裂。“不稳定”斑块外面的纤维帽比较薄，内部的脂肪含量又很大，就像薄皮大馅的饺子，非常容易破裂。第三步：发生疾病或事件。“稳定”斑块——冠心病、脑缺血、脑梗塞；“不稳定”斑块——急性心肌梗死、脑栓塞、猝死。
看看自己是否需要查血胆固醇
如有下列状况中的一种，就应该查血胆固醇。已有冠心病或中风、有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、绝经后女性、40岁以上男性。
我的血脂我知道
了解自己的目标胆固醇水平就需要做血脂检查。血脂检查内容：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）“坏胆固醇”：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）“好胆固醇”；甘油三酯。
得了高血脂胆固醇血症怎么办？
千万不要忽视，要积极与医生沟通。首先了解袭击正常的胆固醇水平是多少，安医生指导下进行降胆固醇治疗。
哪些食物有降脂功效？
十大降脂美食：苹果、胡萝卜、玉米、海带、大蒜、牡蛎、杏仁、牛奶蜜橘、茶。
高胆固醇血症的生活方式治疗
合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒。
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