胆碱酷酶(cholinesterase,ChE) 又称为酞基胆碱水解酶, 以多种同工酶形式存在于体内, 按照酶水解底物的专一性、水解速度的差异, 对抑制剂敏感性以及组织分布特点, 将体内胆碱醋酶分为二种:
一种为乙酸胆碱酷酶(AChE, 也称真胆碱酷酶) , 人AChE 是膜结合蛋白质, 以多种分子形式存在, 主要分布于神经组织, 如脑白质和灰质、神经节内的神经细胞和神经肌肉接头, 还分布于红细胞和血清等非神经组织中。
另一种为丁酞胆碱酷酶(BuchE, 又称为假性胆碱酷酶或拟乙酞胆碱酷酶PchE ) , 主要分布于肝、脑白质和血清中, 对乙酰胆碱的特异性较低,PchE 能与有机磷毒剂(oP) 或杀虫剂结合, 并能水解许多酩类、肤类及酞胺类化合物, 参与某些药物的代谢过程,它还有促进细胞生长的作用。
在实际工作中，我们检验科检测的一般都是假性胆碱酯酶。血清胆碱酯酶测定的临床意义更在于酶活力降低，一般用于协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。
肝功能
肝脏是合成血清ChE的唯一场所，其合成后立即释放入血，因此血清CHE 的浓度通常能够反映肝脏的合成功能。
有机磷中毒
急性有机磷农药中毒是比较常见的内科急症之一，急性有机磷农药中毒主要是由于有机磷酸酯与人体内胆碱酯酶结合使其受到抑制。有机磷进入人体后与乙酰胆碱竞争结合体内胆碱酯酶，迅速结合形成磷酰化胆碱酯酶，不易水解，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，即失去酶活性，乙酰胆碱大量蓄积于神经末梢，过度兴奋胆碱能神经，出现一系列毒蕈碱样中毒症状：呼吸衰竭、休克、急性肺水肿等。
在早期及时发现和处理，维护呼吸功能，改善患者体内全血CHE活性，可以极地提高患者的生存率。
检测方法
胆碱酯酶催化丁酰基硫代胆碱水解生成丁酸和硫代胆碱。硫代胆碱还原黄色的六氰合铁(Ⅲ)酸钾（铁氰化钾）变为无色六氰合铁(Ⅱ)酸钾（亚铁氰化钾），在405nm处进行吸光度下降的连续监测，下降速率与样品中胆碱酯酶的活力成正比。
临床意义
增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
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