项目名称：胰岛素释放试验，空腹胰岛素，餐后1小时胰岛素，餐后2小时胰岛素，餐后3小时胰岛素；C-肽释放试验，空腹C-肽，餐后1小时C肽，餐后2小时C肽，餐后3小时C肽。
一、患者准备：
采集标本前患者应避免剧烈运动，空腹禁食8~10h不必禁水，采静脉血。释放试验于空腹采血后口服75g葡萄糖，并于服糖后1h、2h、3h静脉采血。期间不得饮食。
二、样本采集：
1、采集者需遵照医嘱准备采集容器，打印条码并正确粘贴条码于容器上。
2、 采集容器：真空采血管
3、采集方法：静脉采血参考护理有关操作规程。避免用力震荡试管造成标本溶血。不能在输液侧采血避免血液被稀释导致测值偏低或出现假阴性。
4、采集量：静脉血5ml
5、 采集后保存及运输：标本应无溶血、无脂血，采集后4h内室温运送至检验科。
三、注意事项：
可能对测定结果产生干扰的因素及注意事项：污染、溶血、乳糜血标本会干扰实验结果。
四、医生解读：
胰岛素检测的参考范围与临床意义：
【参考范围】（方法：微粒化学发光免疫法）
空腹胰岛素：1.9~23mIU/ml
餐后1h胰岛素： 11.9~43.5mIU/ml
餐后2h胰岛素： 8.7~29.7 mIU/ml
餐后3h胰岛素：0.4~14 mIU/ml；
【临床意义】
1、胰岛素减低：见于1型糖尿病、进展的2型糖尿病、慢性胰腺炎、长期饥饿、热能营养不良、胰岛素拮抗分泌减少；
2、胰岛素增高：见于胰岛素瘤、餐后反应性低血糖、胰岛素自身免疫综合征、胰岛素抵抗（2型糖尿病部分病例、肥胖症）、遗传性胰岛素受体异常症、胰岛素受体抗体、异常胰岛素血症、胰岛素拮抗激素增多（如生长激素、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤等）。
C肽参考范围与临床意义：
C肽是由胰岛Beta细胞分泌的、含有31个氨基酸的多肽，它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。一个分子的胰岛素原经酶切后，裂解成一个分子的胰岛素和一分子的C肽。正常人空腹血浆C肽水平位0.32±0.14nmol/L（或1.0±0.23ng/ml）。正常人做葡萄糖耐量实验时，C肽在120分钟出现高峰，比基础值（空腹值）升高3-6倍。C肽分子较为稳定，可以在体内存留较长的时间，对C-肽的检测可以很好地评估胰岛功能。
【参考范围】（方法：化学发光法）
空腹C-肽：0.80~4.20ng/ml
餐后1hC-肽： 2.90~14.10ng/ml
餐后2hC-肽：1.85~12.50ng/ml
餐后3hC-肽：1.50~4.90ng/ml
【临床意义】
1、C-肽增高：见于胰岛β细胞瘤、异位胰岛素瘤、胰岛素自身免疫综合症、抗胰岛素抗体、肥胖、甲亢、肢端肥大症、肾功能衰竭、皮质类固醇使用等。
2、C-肽减低：见于1型糖尿病、缓进型1型糖尿病、胰源性糖尿病、垂体功能减退等。C-肽用于自主性胰岛β细胞分泌功能检测。
（责任编辑：陈雪礼）
