一. 胱抑素C（cystatin C, Cys C）
1、是一种小分子蛋白质，机体所有有核细胞均可表达，浓度相对稳定。
2、能自由通过肾小球，在近曲小管几乎全部被上皮细胞摄取并分解，不重吸收入血液，尿中仅微量排出。
3、不受饮食、身高、体重、年龄、恶性肿瘤等的影响。
4、是反应肾小球滤过率功能的敏感、特异指标。作为肾小球滤过率的标志物，胱抑素C的敏感性和特异性均优于血肌酐。
二、临床意义
1、当肾功能受损时，Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化。
2、肾衰时，肾小球滤过率下降，在血液中浓度可增加10多倍。
3、若肾小球滤过率正常，而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C的吸收，尿中Cys C浓度能增加100多倍。
1. 对肾脏疾病的肾功能评价
优于血肌酐的内源性标记物
GFR
血肌酐
Cys C
89-71ml/min
全部正常
45-70%正常
70-61ml/min
50%正常
90%以上异常
60-51ml/min
24%正常
100%异常
2、在肾移植中的应用
胱抑素C比GFR能够更好的反应肾脏功能，可作为移植后早期肾脏功能检测指标。
3、在糖尿病中的应用
（1）在糖尿病并发肾病早期，病情较隐匿，通常无明显临床症状，而 临床 实验室常规肾功能检测因灵敏度低难以检出，因此糖尿病早期肾脏损害的发生和发展极易被忽视。
（2）早期诊断、早期介入可大大推迟DN的发生，研究认为早期诊断治疗可将 DN的发生推迟24年，预期寿命可延长14年。
（3）研究认为CysC检测可为糖尿病肾病的早期诊断提供可靠的检验指标。
4、在冠脉手术中的应用
对体外循环和非体外循环冠脉手术肾损伤进行检测，发现非体外循环能降低肾损伤，而且相对其他物质， Cys C是检测术后肾损伤的最敏感、并能作为唯一的检测指标。
5、高血压肾功能损害早期诊断
（1）高血压所致肾损害是高血压常见并发症，早期干预可改善高血压患者的预后。
（2）临床研究表明在良性小动脉肾硬化出现临床症状之前，常规血液及尿液检查都还正常时，Cys C血清浓度即出现异常，因此通过检测Cys C可为及早干预治疗高血压所致肾损害提供可靠的临床指标。
6、在肿瘤化疗中的应用
对化疗的病人应及时关注其肾功能情况，以适当调整药量。研究表明对化疗病人检测Cys C比检测Scr更有意义。
此外Cys C也越来越多地被用于血液透析患者肾功能改变的监测、老年人肾功能评价、儿科肾病、妊娠期妇女肾病的诊断等。
三、Cys C测定的方法
免疫比浊法：一种均相测定方法。
原理：利用血清样本中的 Cys C与检测试剂中适量的特异性抗体结合，形成不溶性的免疫复合物，反应液吸光度改变的大小与样本中Cys C含量成正相关的原理进行。
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