胱抑素C(CYS-C)解读

CYS-C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白,广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质,分子量为13.3KD,由122个氨基酸残基组成,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定。循环中的胱抑素 c仅经肾小球滤过而被清除,是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,并在近曲小管重吸收,但重吸收后被完全代谢分解,不返回血液,因此,其血中浓度由肾小球滤过决定,而不依赖任何外来因素,如性别、年龄、饮食的影响,是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物。

〖参考区间〗

免疫比浊法:血清/血浆≤1.03mg/L

〖样本要求与保存〗

新鲜血清或肝素抗凝血浆。

样本稳定性:样本25℃保存可以稳定6天,密封4℃保存稳定12天,-80℃保存稳定超过14个月

〖临床意义〗

(1)胱抑素C是一种可反映肾小球滤过功能的较为理想的内源性物质。血CYS-C浓度与肾小球率过滤呈良好的线性关系,其线性关系显著优于血肌酐,因而能更精确反映GFR,特别是在肾功能仅轻度减退时,血CYS-C敏感性高于血肌酐。因此,现在推荐以胱抑素C取代传统的血尿素、Cr和Cc检查,作为判断肾小球滤过功能的首选常规指标。

(2)血清CYS-C的含量较稳定,不易受其他因素的影响,它的浓度不但受年龄、性别、肌肉量等因素的影响,而且也不受大多数药物以及炎症影响。传统习惯一般把尿素氮、肌酐作为常规肾功能检测项目,但因肾脏有强大的储备能力和代偿能力,在肾小球受损早去或轻度受损时,血中尿素氮、肌酐浓度仍可维持在正常水平,只有在严重肾小球损害,一般肾小球滤过率降低50%以下时,血尿素氮、肌酐浓度才明显升高,胱抑素C比尿素氮、肌酐、尿酸传统肾功3项更敏感.

〖备注〗

CYS-C分泌恒定,浓度不受饮食、身高、体重等影响,在反映GFR时敏感性和特异性高于血尿素氮、Cr、Ccr和其他内源性小分子蛋白质。

 

(责任编辑:lgh)

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