尿中的蛋白质含量增多，超过正常值，称之为蛋白尿。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，可以加重肾脏的损害。
1.蛋白尿的细膜毒性：血清蛋白在肾小球细膜中的蓄积，这些大分子物质在细膜区的聚集可引起细膜细胞损伤、增生，各系膜基质合成增加，产生肾小球硬化。肾小球中有低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积，这些聚集最终也导致肾小球硬化。
2.蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用：发生尿蛋白时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆，随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。
3.蛋白尿引起的小管细胞生物学变化：出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生，代表着一种非适应性反应，导致肾功能衰竭。蛋白质可直接调理小管细胞功能，改变其生长特性及其细胞因子，诱导纤维化过程。
4.蛋白尿引起小管间质缺氧加重：蛋白尿重吸收大量蛋白质需额外能量，可造成小管细胞缺氧，引起小管细胞损伤。
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