采用相位差显微镜来观察尿红细胞形态，是鉴别肾小球血尿和非肾小球血尿的主要方法。经实践证明可靠实用，已被临床广泛应用。根据尿红细胞大小是否一致，形态是否相似，细胞内血红蛋白分布是否均匀，将血尿分为均一性和多形性（畸形）两大类。
一份新鲜尿沉渣标本中，位相显微镜检查显示畸形红细胞比率>70％，则为肾小球性血尿，其诊断肾小球疾病的特异性可达80％，肾小球血尿即为肾小球损伤所致血尿。尿红细胞畸形的机理可能与肾小球基底膜损伤、肾小管渗透压改变等因素有关。如果畸形红细胞比率<20％，则为非肾小球性血尿，多由于泌尿系统感染、结石、囊肿、肿瘤等引起。畸形红细胞比率为 40％～60％，则为混合性血尿。 血尿患者作一次的尿红细胞位相检查是不足够的，应进行多次检查，必要时配合其他检查方法。 （责任编辑：lgh）
