痛风和尿酸，医学教材上已经明确：痛风是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。其临床特点以高尿酸血症为主要特征，由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，表现为反复发作的急性关节炎、痛风石、关节畸形或强直、慢性间质性肾病、尿酸性肾石病、尿路结石、高尿酸血症等多种慢性症状。
此外，还有一个现象需要警醒，就是饮食习惯的影响因素不容忽视，随着饮食结构中蛋白质食物比重增加，高尿酸血症和痛风的患病率具有逐渐升高的趋势。
痛风的实验室检查一般包括尿酸（血尿酸和尿尿酸）、尿常规以及相关的血常规、血沉、血脂、血糖、肝肾功能的测定，其中最简便且最有价值的是血尿酸的测定。此外，痛风的实验室特殊检查包括：关节腔积液检查、痛风石内容物检查等。
一、医学决定水平
(1)119μmol/L（2.0mg/dl）：此值低于参考值范围下限。等于或低于此值时，应采取各种诊断措施，并进行鉴别诊断。
(2)476μmol/L（8.0mg/dl）：此值高于参考值范围上限。等于或高于此值时，应采用各种诊断措施。
(3)636μmol/L（10.7mg/dl）：等于或高于此值，则形成痛风和肾结石的危险性增高，应考虑采取适当的治疗措施。
二、临床诊断价值和评价
1.血尿酸测定对痛风和高尿酸血症的诊断最有价值。痛风患者常见尿酸增高，但少数痛风患者在痛风发作时会出现正常血尿酸值。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。
2.痛风急性发作期绝大多数患者血尿酸值升高，但也有少数患者即使是在典型痛风性关节炎发作期血尿酸也无明显升高。
3.血尿酸值大于420μmol/L，低于550μmol/L 为轻度升高；大于550μmol/L ，低于700μmol/L为中度升高；大于700μmol/L为重度升高。有的患者血尿酸甚至可超过1000μmol/L。
三、应用建议
对于痛风而言，进行实验室检查的目的包括：明确诊断和疾病分型；了解是否存在合并症；观察治疗疗效以及用药安全。因此，应根据不同目的和患者情况，选取不同的检验项目。
1.血尿酸测定对痛风的诊断最有价值，因此，针对痛风的实验室诊断，首选测定血尿酸含量，急性发作期血尿酸超过420μmol/L，但缓解期或者少数患者也无明显升高。此外，24h尿尿酸测定、尿pH值、尿液镜检、关节腔积液检查、痛风石内容物检查等对痛风的诊断有意义。其中，关节腔积液检查和痛风结节活检有尿酸盐结晶是诊断痛风的重要依据之一。
2.常规检查：通过血液常规、尿液常规、血生化及肝肾功能等检查，可全面了解机体状况。在服用痛风药物之前，最好进行血液常规、肝肾功能等的检查。
3.了解有无合并症：尿量及昼夜尿比重、尿蛋白、尿β2M、THP，用以诊断痛风性肾病，其中后两项不常用，但作为早期发现痛风性肾病有意义。通过血糖、血脂测定来了解是否合并糖尿病和高血脂。
四、尿酸高（痛风）不能吃什么？
1、如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠（含嘌呤高）等动物内脏。蔬菜：菠菜、小萝卜等；菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产，绿藻类等：因为这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重肾脏分解的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。
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