医生需要更好的方法评估接受基层医疗中有胸痛和相关症状(如可能发生阻塞性冠状动脉病)的中年及以上女性。
一种血液检测方法合并了年龄、性别和基因表达,对出现提示阻塞性冠状动脉病(CAD)的非急性典型或非典型症状糖尿病女性的医疗决策评价有影响。
New York University School of Medicine(NY,USA)的科研人员和他们的同事研究了320名女性的情况,这些女性来自美国9个临床中心和6个州的16家基层医疗单位。研究入选者有提示阻塞性CAD的稳定症状,并由不同地点临床中心的基层医疗机构工作人员进行了年龄/性别/基因表达评分(ASGES)检查。参加者的平均年龄为57.8岁,对参加者的ASGES评分进行了汇总。
研究者使用Corus CAD检查(CardioDx;Redwood City,CA,USA)。Corus CAD检查是首个唯一可用的血液检查商品,能帮助主治医师和心脏病专家安全便捷的评价稳定的非糖尿病患者症状是否由阻塞性冠状动脉疾病所致。研究显示,Corus CAD检测评分低(低于15分)的女性,在主治医师的45天随访中接受进一步心脏评估的明显要少很多。
平均Corus CAD检查评分为10.3±8.2,范围1对应于1%的阻塞性CAD可能性,范围38对应于62%的阻塞性CAD可能性。整体上,77.5%的女性(248/320)Corus CAD检测评分低。Corus CAD检测评分低的女性进一步心脏评估的转诊率为4%(10/248),Corus CAD检测评分升高的女性进一步心脏评价转诊率为83.3%(60/72)。
研究的主要作者Joseph A. Ladapo博士说,“目前鉴别阻塞性CAD的检查方法的女性检测准确性小于男性,这些诊断难题令低风险女性接受过度检查,而令高风险女性检查程度不够。本研究显示,作为患者临床评估的一部分,融合了年龄、性别和基因表达评分的早期诊断方式有助于医生排除出现胸痛和其他心绞痛症状的更年期女性的阻塞性CAD病因。
(责任编辑:labweb)