急性胰腺炎是消化系统中较为常见的疾病，具有病情发展快、并发症多的特点，该病患者如疾病迅速恶化极易产生各种严重并发症，甚至导致多器官功能的衰竭，临床总死亡率为7%-20%，因此早期诊断和治疗显得尤为重要。血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是最广泛的胰腺炎诊断指标，在胰腺疾病时，淀粉酶活性的升高和降低有助于胰腺炎的诊断。
〖参考区间〗
EPS-G7法：血清/血浆：25～104U/L；尿液：<450U/L 〖样本要求与保存〗 血清和血浆，血清首选。尿液可收集24h尿或随机尿，不添加防腐剂。 〖临床意义〗 ①急性胰腺炎。血清淀粉酶发病2-12h开始升高，12-24达峰值，2-5d下降至正常水平，升高时在参考区间的5-10倍，峰值时可达参考上限的20倍。尿淀粉酶开始更早，达峰值时间慢，持续5-7d。重症胰腺炎，血清淀粉酶可达100倍以上，检测阳性率为92%。 ②胰腺炎并发症。胰腺假性囊肿、胰腺脓肿时淀粉酶活性多持续升高也会升高。 ③非胰腺疾病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎、酒精中毒、肾功能不良等均能引起淀粉酶升高。 ④肾功不全时，尿淀粉酶降低，血清淀粉酶升高；其余降低多见于胰腺组织速坏死、肝炎、肝癌等，淀粉酶降低，临床意义不大。 〖备注〗 ①淀粉酶活性升高程度不与胰腺损伤程度相关，病情轻者升高，重者（暴发性胰腺炎）因腺泡严重受损，所以血清淀粉酶不升高。 ②怀疑急性胰腺炎时，应连续监测血清和尿淀粉酶，还应检测临床和其他检测，如胰脂肪酶。 ③急性胰腺炎时尿淀粉酶升高早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶，对于急性胰腺炎后期，检测尿淀粉酶更有意义。 ④临床上，超过500U/L有诊断意义，超过350U/L就可以怀疑急性胰腺炎。 ⑤虽然淀粉酶目前作为急性胰腺炎诊断的首选指标，但特异性和敏感性都不够高。治疗胰腺疾病过程中，应联合应用血清、尿淀粉酶和胰脂肪酶，能更有限的诊断、治疗和预后。 （责任编辑：xgh）
