血清γ谷氨酰转肽酶（γ－GT）的正常值和临床意义

1. γ－GT在人体器官中分布甚广，如肾、胰、肝、脾、小肠、脑、骨骼肌和心肌，而以肾脏近曲小管的刷状缘及肝内胆管上皮细胞内活性最高。组织化学技术显示，γ－GT分布于整个肝胆系统，以胆管细胞内为多。
2. γ－GT正常值5～40IU/L,男性高于女性，新生儿是成人的5～8倍。
3. 肝胆疾病时γ－GT与AKP相关，是胆道疾病最敏感的指标。
4. 急性病毒性肝炎时，血清γ－GT升高，但幅度低于血清ALT;
5. 慢性肝炎或有其他肝胆疾病时，γ－GT较ALT敏感，随病情变化而增强，有助于预后估计。
6. 原发性肝癌时血清γ－GT明显增高，肝母细胞癌时可大于正常值4倍以上。肝内外阻塞性黄疸时，血清γ－GT均升高。
7. 当骨疾患致使血清AKP升高时，γ－GT正常。血清γ－GT在酒精诱导的微粒体酶作用下，因合成增加而升高。在胰腺疾病、心肌梗塞、尿毒症、风湿性关节炎、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿等情况下均可升高。
8. 由于γ－GT敏感性高而特异性低，可作为肝胆疾病的一个阴性预测指标，即血清γ－GT正常时不支持肝胆击毙肝内，而异常时不一定有意义。
（责任编辑：陈雪礼）