血清乳酸脱氢酶LDH活性检测的临床意义

乳酸脱氢酶是一种含锌、参与糖无氧酵解及糖异生的重要酶，能可逆地催化乳酸和丙酮酸之间的氧化还原反应，在人及动物组织中广泛存在。
 
　　人体以心、肾、骨骼肌含量最丰富，其次为肝、脾、胰及肺组织含量亦较多。
 
　　1、原理：乳酸脱氢酶催化乳酸氧化生成丙酮酸，同时使 氧化型辅酶I 还原为 还原型辅酶I，引起340nm处吸光度值增加，吸光度值增加速度与样品中LD活性成正比。
 
　　2、生理变异：血清LD高低和性别关系不大，婴儿酶活性可达成年人两倍，儿童和少年活性比成年人高10%-15%。
 
　　LD是由两个不同的亚型(M、H)构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD1(H4)、LD2(H3 M)、LD3(H 2M2)、LD4(H3 M)和LD5(M4)。这五种同工酶大致可分成三类：
 
　　①以LD1为主，主要在心肌，可占总酶50%，也存在于红细胞内。
 
　　②以LD5为主，存在于横纹肌，肝中也有。
 
　　③以LD3为主，存在于肝、脾。
 
　　血清LD同工酶目前常用电泳法测定。
 
　　3、参考值：血清LD：109-245u/L(成人)。
 
　　4、临床意义：血清LD活性增高主要见于心肌梗死、肝病、肺梗死、恶性肿瘤、白血病、恶性淋巴瘤等的辅助诊断。同时，某些肿瘤转移后所致的胸、腹水中LD活性也升高。