急性胰腺炎(AP)是临床常见病，以病程凶险、死亡率高为特点。根据患者病情分为轻型胰腺炎(MAP)和重型胰腺炎(SAP)，按病因又分为胆源性胰腺炎和非胆源性胰腺炎，是临床上常见的一种严重的急腹症疾病。对SAP患者进行早期干预，对预后有明显影响。因此，对AP的早期诊断及对病情预后的判断对临床有重要的价值。
血清淀粉酶（AMY）是目前临床上AP诊断中最常用，最普遍的检测指标。但胰腺并不是AMY合成的唯一组织，在患某些胆道疾病（如胆囊结石、胆管结石、急性胆囊炎等）、腮腺炎、肝炎，肿瘤等时，其活性也会相应增高，当胰腺组织广泛坏死时，AP患者的AMY反而会正常，可见AMY不适用于作为AP发病的唯一指标。但是，AMY活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关，但其升高的程度越大，患AP的可能性也越大，其特异性（91.00%）和敏感性（56.25%），诊断符合率为75.56%，也是目前作为AP诊断的首选指标。
脂肪酶主要由胰腺腺泡合成，正常情况下，绝大多数进入十二指肠，只有少量进入血液。AP时胰腺滤泡大量破坏，胰管阻塞，阻碍LIP进入十二指肠，从而反流入血使其在血中的浓度急剧升高。器官特异性大于AMY，有实验结果显示患者LIP对AP的诊断具有很高的特异性（92.00%）和敏感性（84.37%），诊断符合率为88.61%。因此，血清LIP作为AP诊断的生化指标之一具有较高的参考价值，越来越受到临床的重视。
LDH是一种糖酵解酶，其升高一直用于急性心肌梗死、阻塞性黄疸、白血病及肿瘤、急性肝炎和镰状细胞贫血等疾病的诊断。近些年来，也有研究发现在SAP继发多种并发症时，均伴有LDH的升高。研究中，乳酸脱氢酶（LDH）水平随着AP的严重程度升高明显，且重型胰腺炎组与非胰腺炎急腹症组比较，LDH有统计学意义P<0.05，这也说明非胰腺炎急腹症组病例（胆囊结石，胆管结石，急性胆囊炎），随着疾病的发展，有可能成为胆源性胰腺炎的原因，所以，对于此类疾病的早期诊断和干预，有着重要的临床意义。虽然LDH的器官特异性低，诊断敏感性为43.12％，特异性为88.50％，诊断符合率68.33%，对于早期诊断AP的敏感性不如LIP和AMY，却能有效反映胰腺组织的损伤程度，可作为判断AP病情发展，严重程度的简单易行指标，值得进一步观察。血清LDH可以作为胰腺炎的诊断和评价预后的指标之一。 （责任编辑：xgh）
