1. 在肾脏疾病中的应用通过不同肾脏病导致的轻度肾功能损伤发现 ，血胱抑素C的水平在GFR下降至88ml/min/1.73m^2时即明显升高，而Scr水平在GFR下降至75ml/min/1.73^2时才开始升高。因此血胱抑素C是较Scr更为敏感的诊断指标。
血清胱抑素C和血肌酐与GFR的比较
2. 在肾移植中的应用 在肾移植的GFR可作为观察急.慢性排斥反应及免疫抑制剂的肾毒性指标之一，靠缓慢升高的Scr往往不能及时、准确反映移植肾的GFR等功能，而血胱抑素C则可作为监测肾移植功能的良好指标。研究发现：胱抑素C能够比肌酐更敏感的反映GFR的降低和移植肾功能延迟。在此研究中，发生急性排斥反应的患者血胱抑素C与肌酐基本同步升高，但胱抑素C升高的幅度（升高100%）要比肌酐（升高40%）大。在情况稳定的患者中，血清中胱抑素C与肾小球菊粉清除率的相关性（r=0.89）比肌酐与菊粉清除率的相关性（r=0.81）大（P=0.033）。血清胱抑素C不但能够迅速的反映肾脏受损的情况，而且及时的反映肾功能的恢复情况，特别是移植肾功能延迟的患者。血清中胱抑素C的含量在肾移植术后1天迅速下降，随后速度减慢，在术后4-5天内达到稳定；而肌酐下降的速度要比胱抑素慢，大概术后60个小时肌酐才能达到胱抑素C下降的水平。在对肾移植后三个月的患者研究发现，胱抑素C（r=0.879；P<0.0001）与GFR的相关性比血肌酐（r=0.784；P<0.0001）和肌酐清除率（r=0.874；P<0.0001）都大。研究者认为胱抑素C在肾移植术后比肌酐和肌酐清除率都敏感。 3. 在糖尿病中的应用 目前糖尿病肾病（DN）已成为全球范围内最常见的导致 慢性肾功能不全的原因之一。微量白蛋白尿检测是目前临床上应用最广泛的监测DN肾脏功能改变的指标，但是它易受昼夜排泄量、运动、尿路感染、高血压、心功能不全和急性发热等的影响，以及不能早期反映DN的发生。研究发现血胱抑素C是一个比较敏感和实用的检出DN的指标，特异性为100%，灵敏度为40%。通过定期检查糖尿病患者的血清胱抑素C，可及时发现GFR改变。 4. 在高血压病中的应用 40%以上的高血压患者在中晚期可并发高血压肾病。据临床观察研究发现：高血压致肾损害分为三个阶段：第一阶段肾小球滤过率基本正常，而肾内压增加；第二阶段肾小管高压性损伤，出现α-微球蛋白等，以及肾小球早期损伤，血胱抑素C升高；第三阶段肾小球硬化，肾小管萎缩，血胱抑素C明显升高。所以，临床定期监测高血压患者的血清胱抑素C水平，可以及时发现高血压病所导致的早期肾功能损伤，为开展早期预防、诊断和治疗创造条件。 5. 在心衰中的应用 临床研究表明：血胱抑素C对急性心力衰竭的患者预后的预测要高于胆钠素 BNP和肌钙蛋白T等指标，是反映急性心力衰竭预后的一个敏感指标。血胱抑素C越高，死亡率也越高。 （责任编辑：zqg）
