血清脂肪酶的临床意义

血清脂肪酶又称甘油三酯酰基水解酶,是一种能水解长链脂肪酸甘油酯的酶,主要来源于胰腺,其次为小肠。还有被发现源于舌和胃的脂肪酶。另外,脂肪酶还可来自于白细胞、脂肪组织和肺。胰腺组织中脂肪酶浓度是血清中的20000 倍,而健康胰腺中的脂肪酶活性比淀粉酶高4.5 倍。脂肪酶经肾小球滤过,并被肾小管全部回吸收,所以尿液中无脂肪酶。

脂肪酶活性增高最常见于急性胰腺炎,急性胰腺炎发病后4-8h开始升高,24h 达到峰值,可持续 10-15d,并且脂肪酶增高可与淀粉酶平行,但有时其增高的时间更早,持续时间更长,增高的程度更明显。脂肪酶诊断急性胰腺炎的特异性82%-100%。

还见于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎、胆石症、溃疡病穿孔、慢性肾功能不全以及吗啡注射后等均可升高,但一般不超过正常值的2倍。

(责任编辑:lgh)

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