根据一项发表在《Liver Transplantation》杂志的研究,移植术后测量血脂可能有助于预测活体肝移植受者的移植物再生和部分性植物功能异常。
肝移植受者接受活体肝移植术后(LDLT;不同于非活体肝移植[DDLT]),肝脏会迅速再生,有时会出现部分性移植物功能失调(SGD)。“肝再生需要重新合成大量脂质,我们以前报道过,活体肝移植的脂质相关基因的表达存在异常”,宾夕法尼亚大学外科学Kim M.Olthoff博士及其同事指出,“现在,我们测量并比较了41例活体肝移植受者(LDLT)和43例非活体肝移植受者([DDLT)的基线和肝移植后一系列时间点的血脂水平。
研究招募了来自宾夕法尼亚大学基因组和再生移植研究的患者,测量他们的血脂水平,以评估活体肝移植受者(LDLT)的血脂/载脂蛋白水平是否与肝再生(使用3个月内肝脏体积增长百分数[%VI]测量)或部分移植物功能失调程度(segmental graft dysfunction ,SGD)相关。
研究结果显示,相比于非活体肝移植(DDLT),活体肝移植(LDLT)术后早期出现血脂水平下降,但30天后血脂恢复到相同基线水平;
30天内血清载脂蛋白每升高1mg/dL,显著肝再生(>90%VI)的OR值为2.53(95%CI,1.15-5.52);
供体年龄每增长1年SGD的OR值为1.19(95% CI,1.15-5.52),7天内血清高密度脂蛋白每升高1mg/dL的OR值为0.61(95%CI,0.34-1.11)。
活体肝移植供体的术前血脂/载脂蛋白与SGD或肝活体受者肝脏体积增加百分数(%VI)之间并不相关。
研究人员得出结论,肝再生的启动使肝脏无法充分参与脂质运输及代谢。移植物不能满足全身代谢需求可能导致了肝功能受损和部分移植物功能失调(SGD)。
编译自:Wolf JH,et al. Serum lipid expression correlates with function and regeneration following living donor liver transplantation. Liver Transpl.2015.
(责任编辑:sgx)