C反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。hs-CRP 超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术,能准确的检测低浓度C反应蛋白,提高了试验的灵敏度和准确度,是区分低水平炎症状态的灵敏指标, 血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死( ACI) 的发生、严重程度及预后密切相关 。
CRP具有多种生物学功能,参与多种自身生理及病理生理过程。CRP与磷脂胆碱残基具有高度亲和力,并且可以和多种自身配体或外来配体相结合。CRP与这些配体相结合后,被Clq识别,可以激活补体活化的经典途径。同时CRP还能通过H因子的介导抑制补体激活代替途径及MBL途径。可以看出:一方面CRP参与机体的防御功能,另一方面,CRP对补体激活后炎症反应带来的潜在破坏性具有限制作用。
超敏c反应蛋白(hs-CRP)和c反应蛋白(CRP)实际上测定的都是c反应蛋白,只是测定方法、灵敏度、精密度以及可测定的线性范围不同。C反应蛋白的测定仪免疫比浊法最常用,通常情况下,新生儿血清CRP<2mg/L,儿童和正常成年人中血清CRP≤10mg/L。种族、年龄、性别、肥胖、妊娠等因素均可能影响CRP的水平。超敏C反应蛋白(hs-CRP)与普通CRP属同一种蛋白,只是由于测定方法更敏感而得名。采用常规方法测定CRp时,检测的线性范围一般为3~200mg/L,因检测方法缺乏足够的敏感性,无法测出血液中含量更低的CRP。早期采用酶联免疫吸附测定法检测hs-CRP,近年来相继采用乳胶增强的免疫比浊法、免疫发光法等技术检测的灵敏度得到了很大的提高,检测低限延伸为0.005~0.10mg/L,使得低浓度CRP的测定更加准确。
近年来关于CRP、hs-crp的研究越来越多,应用越来越广泛,在感染、心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合征、外周血管病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肿瘤等多种疾病中用于指导临床诊疗。目前已经知道,CRP和hs-CRP的临床意义并不完全相同,CRP在感染性疾病和结缔组织病中有较高的应用价值,hs-CRP不仅能反映CRP所反映的问题,还在心脑血管疾病、糖尿病中越来越受关注。
(责任编辑:xgh)