试管婴儿不需要精子？

文章转载自：宜昌市中心医院生殖中心试管婴儿技术试管婴儿技术是体外受精-胚胎移植技术的俗称，就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育成婴儿。从诞生以来，试管婴儿技术已经帮助无数家庭孕育新生命，带来新希望。然而，试管婴儿技术归根结底还是需要父母的精子和卵细胞。那么，对于确诊无精子症的患者来说，试管婴儿能帮助他们孕育孩子吗？一个字，能！难道试管婴儿技术竟然能“无中生有”，“变”出精子来吗？不是这样的。无精子症实际上是指三次精液3000g离心15分钟沉渣中未见精子。出现这种情况可能是由于输精道梗阻，导致精子无法排出，即梗阻性无精子症，也可能是身体真的不能或很少产生精子。也就是说，很多“无精子症”患者并不是完全没有精子，而是精子无法排出或精子太少，这种情况都可以通过卵胞浆内单精子注射技术实现试管婴儿。如果是梗阻性无精子症，可以通过经皮附睾精子抽吸术或睾丸精子抽提术，从睾丸或附睾中获得精子，再进行卵胞浆内单精子注射；如果是非梗阻性无精子症，即产生精子太少的情况，就可以采取显微睾丸切开取精术，找到仅存的几条或更多精子，再进行卵胞浆内单精子注射。什么是卵胞浆内单精子注射技术？卵胞浆内单精子注射技术就是第二代试管婴儿技术，是在体外受精-胚胎移植（第一代试管婴儿技术）的基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的。卵胞浆内单精子注射技术主要适用于严重的少、弱、畸精子症；不可逆的梗阻性无精子症；生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；免疫性不育；体外受精失败；精子顶体异常；需行植入前胚胎遗传学检查的患者。什么是显微睾丸切开取精术？以前，对于生精功能障碍的非梗阻性无精子症患者，想要孩子唯一的办法就是供精助孕，而显微睾丸切开取精术的产生又给了这些患者一个希望。非梗阻性无精子症是由于睾丸生精功能出现问题，而输精管道正常的无精子症类型，大部分患者的睾丸中很难发现精子，但少部分患者睾丸中仍有少量精子生成。显微睾丸切开取精术就是在局部麻醉下，将睾丸横向切开，在手术显微镜的帮助下，挑选出较好的生精小管，并送实验室检查。如果有活的精子，可以马上进行冷冻，为以后进行卵胞浆内单精子注射做好准备。如果显微睾丸切开取精术也无法找到活的精子，还有什么办法吗？如果连显微睾丸切开取精术也无法找到活的精子，就只能进行供精助孕。供精助孕就是使用国家批准的人类精子库里面的精子，而不是丈夫本人的精子进行人工授精。要使用供精助孕需要满足以下条件：不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症；输精管复通失败；射精障碍；适应症1、2、3中，除不可逆的无精子症外，其他需行供精人工授精技术的患者，医务人员必须向其交代清楚：通过卵泡浆内单精子显微注射技术也可能使其有自己血亲关系的后代，如果患者本人仍坚持放弃通过卵泡浆内单精子显微注射技术助孕的权益，则必须与其签署知情同意书后，方可采用供精人工授精技术；男方和（或）家族有不易生育的严重遗传性疾病；母儿血型不合不能得到存活新生儿。总而言之，即使是无精子症的患者，试管婴儿技术也能帮助他们迎来家庭的新希望！
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