血气分析虽然是一种十分重要的检验手段，但是由于相对比较复杂，临床使用经常会遇到许多问题，所以运用得并不是很好。
下面是血气分析报告单上会出现的一些数值指标。
看了这些数值，有人可能觉得眼前发花，不知所措。其实如果能从源头理解这些值，血气分析也就不难了。
为什么血气分析总是与酸碱平衡相关联呢？
所谓血气分析也就是血液中气体的分析，血中最重要的两种气体是什么呢？O2和CO2。O2参与三羧酸循环反应产生能量，CO2为反应产物需排出体外。O2存在于体内的状态为：物理溶解和化学结合。CO2略复杂一些， CO2在物理溶解时，还会发生反应CO2+H2O→HCO3-，这样势必会影响体内的酸碱平衡。所以血气分析总是与酸碱平衡分不开的。
这里就为大家一一介绍血气分析单上的那些数值到底是什么。
pH：是反应体液总的酸碱度的指标，受呼吸和代谢两个因素影响。正常动脉血pH为7.35~7.45。静脉血pH较动脉血低0.03~0.05。
二氧化碳分压PCO2：指血浆中物理溶解的CO2所产生的压力，受呼吸性因素影响，是反应呼吸性酸碱紊乱的指标。
HCO3-：在隔绝空气条件下实际测得的HCO3-
BE：即碱剩余，是在排除呼吸因素影响的条件下，反应血浆碱储增减的量，因而是反映代谢性酸碱紊乱的指标。
血氧饱和度SaO2：反应化学结合状态存在的氧气含量。是体内绝大多数氧气的存在状态，占98~100%。
氧分压PaO2：为血液中以物理溶解状态存在的氧气的含量。正常值97~100 mmHg；
氧分压PaO2是怎么来的呢？
空气中的氧分压=总压力（大气压）×21%（空气中氧气所占的体积分数） =760mmHg×21%≈150 mmHg
从空气→肺泡， PaO2=150 mmHg−PaO2（肺泡内CO2）−PH2O（肺泡内水蒸气），数值大概为100+ mmHg
从肺泡→肺毛细血管，由于气血屏障，PaO2 100左右
从肺泡→动脉，PaO2接近100 mmHg，根据年龄公式计算，氧分压的正常值在85~100 mmHg。
细胞水平PaO2：35 mmHg
线粒体PaO2：5~6 mmHg
氧分压与血氧饱和度之间的关系
P50：是血氧饱和度为50%时的氧分压，代表Hb与O2亲和力的状况。与组织的氧供直接有关。参考值：3.55 KPa(26.6 mmHg)
氧离曲线
氧离曲线左移，则P50下降，氧气与血红蛋白结合增强，氧气不易释放；
氧离曲线右移，则P50上升，氧气与血红蛋白结合减弱，氧气容易释放。
当酸中毒时，氧离曲线右移，血红蛋白与氧的亲和力下降，氧气容易释放出来。所以我们常说宁酸勿碱，因为酸性时，氧气容易从血红蛋白中被释放出来。
AG：是血中未测定阴离子(UA)与未测定阳离子（UC）浓度之差。
Na-是可以测得的阳离子，Cl-和HCO3-是可以测得的阴离子。根据离子电荷平衡:UC+ Na-= Cl-+HCO3-+UA。
所以AG=UA-UC= Na-−(Cl-+HCO3-)
正常值：12±2 mmol/L
下面这几张图可以帮助你更好地理解
当出现酸中毒，由于其他阴离子酸浓度的上升，HCO3-浓度会下降。如果是Cl-浓度升高上升，则为高氯代酸；如果为AG升高，则为高AG带酸。
AG升高的原因最常见的是乳酸和酮酸的升高。
血乳酸水平升高的原因有哪些？
血乳酸水平超过正常(＞1.8 mmol /L )，在2～5mmol/L时，多呈代偿性酸中毒,这种只有乳酸过高而无酸中毒者，可诊断为高乳酸血症。
pH＜7.35是诊断乳酸性酸中毒的主要根据。乳酸多在5mmol/L以上。
乳酸升高的原因有以下几种：
A型 局部或全身缺血缺氧。
B型 ①常见疾病：糖尿病、肝肾功能衰竭、晚期肿瘤等；②药物或毒素：双胍类、乙醇甲醇、氰化物；③遗传性疾病：G-6磷酸脱氢酶缺乏果糖1、6-二磷酸酶缺乏，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶缺乏；
C型少见，与肠道细菌过度生长或入血相关，为D-lac
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