入科之前,我向刚刚出科的同学打听了所在组里的病人,听闻有几个老病人,住了很久了。其中一个就是AT。AT是2月中旬就收住入院了的,一直陪在她身边的是她的女儿。 她女儿对她的病情很上心,照料地也很仔细,有时看到她女儿给她捶背,有时看到她女儿陪她一起看小视频,可能AT也会在生病时因为女儿的陪伴而感到幸福吧。 入科第一天,刚好是星期一,刚好借补周末病程的机会把组里的病人都熟悉了一遍。尤其是这个住了很久的病人,原来她发现这个腹膜后肿物有30多年了,要不是出现了疼痛的症状,估计也不会来医院就诊。 腹膜后肿物很大,十公分有余,且与右侧肾脏关系密切,需要先与泌尿外科会诊置入双J管后才好行手术治疗。 因为腹膜后肿物与周围血管关系密切,分离困难,导致了术中大出血,出院时患者家属说光是输血就花了一万多元。术后患者因病情较为危重,送进了肝移植ICU观察处理。 术后常规病理提示该患者的腹膜后肿瘤为副神经节瘤,这虽然不是肝胆胰外科常见的疾病,但是这个病人却给我留下了深刻的印象。 副神经节瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤,起源于神经嵴细胞,可发生于头颈部、胸部、腹部、盆腔。 留给我印象最深的是AT的预后,由于术后出现术区血肿,压迫到了十二指肠降部,导致AT的胃肠道功能一直不能恢复。起初是吃东西吃不下,然后就进展成了吃什么吐什么,禁食处理后就吐胆汁,有一次查房看到她在卫生间吐的胆汁,心里真的也很不是滋味。 二月底做的手术,三月中旬了还不知道何时能够正常进食,有种看不到头的感觉,心里也是真的很佩服她配合治疗的勇气,如果是自己不知道会不会觉得无奈而又想要放弃呢?禁食处理后,AT在无痛胃肠镜下置入了空肠营养管,从空肠营养管内以肠内营养的方式汲取人体所需的营养。 整整两周,AT前后放了2次空肠营养管,每天查房时,老师说的最多的一句话就是“坚持一下,在坚持一下,坚持就是胜利!”2周后再次复查胃肠道造影时,AT终于较前有所好转了,渐渐的她也能够吃一些米汤、馄饨、水果…… AT渐渐好了起来,她女儿脸上的表情也开朗了起来,从之前追在医生后面眉头紧锁的样子,现在也能在妈妈身边轻松磕着瓜子聊着天。回想起来,觉得时间真的飞快,一个月竟然都过去了,AT终于好了起来,在我出科的这一天,住院时长46天的AT也终于出院了。 今天在护士台给AT的女儿出院小结,交代出院注意事项,看到她脸上的笑容也由衷地为她高兴。 这个贯穿了我整个肝胆胰外科轮转经历的病人,和她的家属,想必会一直留在我的记忆里吧。出科的这一天我真实地感觉到了,时间长了真的会和管的病人有感情,会时不时想起她有没有比之前一天好一点,也会时不时替她揪心,到了她真的出院的时候,一方面替她开心,终于能回家和家人享受快乐的平凡生活,一方面又有点舍不得她,好想知道她以后过得好不好,术后恢复如何,如果她日后恢复一切都好,没有并发症,那我也会真的替她感到开心。同时也很佩服她的勇气,佩服她每天查房时都对我们笑嘻嘻的,从来都不埋怨,让我觉得她也在自己平凡的生活中而伟大着。“谁说站在光里的才算英雄。”
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谁说站在光里的才算英雄
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