超敏CRP和CRP是怎么回事?

C反应蛋白( C-reactive protein,CRP)参与多种生理及病理生理过程,是急性时相反应蛋白之一。正常人血清中CRP含量极微。临床上CRP一般作为鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标,用于自身免疫性及感染性疾病的诊断和监测,以及抗生素疗效观察等。

新生儿血清CRP水平小于2mg/L,大于此值即与细菌感染的严重程度有关;

儿童和成人≤10mg/L;10~99 mg/L提示局灶性或浅表性感染,≥100mg/L提示败血症或侵袭性感染等严重感染。

在感染发生后6~8h开始升高,24~48h达到高峰。比正常值高几百倍甚至上千倍,升高幅度与感染的程度呈正相关。在疾病治愈后其含量急速下降,一周内可恢复正常。病毒感染时,CRP不增高(除了一些严重侵袭导致组织损伤的病毒如腺病毒、疱疹病毒等)。

目前临床上有两种CRP,一种是超敏CRP,另一种是普通CRP,两者其实都是指的CRP,只是检测方法学上的灵敏度不一样来区分的。

临床常规测定普通CRP的方法检测线性一般为3~200mg/L,因缺乏较高的灵敏性已不足以预测心血管事件的危险。超敏CRP线性范围一般为0.3~10mg/L,有的检测低限为0.005~0.10mg/L不等)。美国疾病控制预防中心(CDC)与美国心脏协会(AHA)建议,可根据hs-CRP水平对患者进行心血管病危险分类:即3.0mg/L为高度危险。试剂灵敏度要高(通常应≤0.3mg/L,如用于研究应低至0.15mg/L),在可测定范围内有较高精密度(变异系数CV不应超过10%)。

hs-CRP和CRP实际上测定的都是C反应蛋白,只是测定方法、灵敏度、精密度以及可测定的线性范围不同。

(责任编辑:xgh)

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