一些男人可能一想到剪断输精管就会瑟瑟发抖，但是输精管切除术（vasectomy）对于已经有小孩或者不想要小孩的男性而言是一种安全有效的避孕措施。
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医疗保险数据显示过去一年中有超过25000澳大利亚男性已经进行了输精管切除术，这种手术相对简单，会破坏阴囊中的输精管以防止精子在男性射精的时候进入精液。通常来讲，精子只占精液体积的2-5%，这意味进行成功的输精管切除术后，至少还会保留95%以上的精液成分，但是不会有怀孕的风险。
手术过程
通常情况下输精管切除术会在局部麻醉的情况下进行，只需要15-30分钟就可以完成。在“非手术刀”的方法中，医生会使用专门的设备在阴囊中进行一次穿刺，不需要切开口子，这被认为是最好操作的，因为它侵入性最小，不需要缝针，伤疤也比较小。而大多数传统的切除手术中，医生会使用外科手术刀制造1-2个小口，医生通过这些小口完成手术。
不用担心术后阴茎功能受损，因为阴茎的功能和输精管切除术无关，因为手术是在阴囊中进行的，只涉及连接阴茎和睾丸的小的输精管。输精管负责将睾丸中的精子携带到前列腺中，在这个地方与精液混合后随着射精排出体外。
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大多数情况下医生会切除1-2厘米的输精管以降低日后输精管自行连接的概率。闭合输精管末端的技术包括烧灼(电烧或热烧来产生瘢痕组织)和结扎(绑住输精管)。一种成功率最高的手术涉及“末端开放式”技术，这种情况下输精管的上部要么烧灼要么结扎，而接近睾丸的一端保持开放。与其他方法相比，这种方法并发症的风险较低，似乎是澳大利亚医生的普遍选择。
输精管切除术的成功率有多高？
通常情况下输精管切除术都是有效的，成功率超过99%，长期影响也很小。术后潜在的并发症包括感染和血肿（内出血），但是这些并发症的概率很低（1-2%）。当使用“非手术刀”方法时，风险更小。输精管切除术最常见的长期并发症包括阴囊疼痛（2%）。现在普遍认为末端开放式手术可以使这种并发症发生的概率最低。
值得注意的是输精管切除术只有在三个月左右才完全有效，因为精子从输精管中完全清除需要时间。因此，在手术结束后应该立即继续使用另一种避孕方式，直到医生宣布不再需要为止。
如何恢复？
一些进行了输精管切除术的人会由于各种原因想要恢复输精管的功能。并不是所有提供输精管切除服务的医疗机构都会提供输精管切除的恢复服务，也就是血管造口术。但是这是可以实现的，这项技术涉及将此前切断的输精管重新连接起来。
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大约有3-6%的进行输精管切除术的男性希望恢复输精管的功能，恢复之后怀孕的成功率可高达80%。有许多因素会影响这个概率，其中女性伴侣的年龄是最大的影响因素。同时还需要注意的是进行输精管切除术的时间越长，恢复和怀孕的概率越低。在一些情况下，如果一对夫妇在男性进行输精管切除术之后还想要孩子，一个更现实、更省时的选择是试管授受精，在这种情况下医生会直接从男性睾丸中提取出精子进行受精。
参考资料：
[1] H Tournaye et al. Pregnancy after vasectomy: surgical reversal or assisted reproduction? Human Reproduction.
[2] Vasectomy reversal
[3] Jonathan Fainberg and James A. Kashanian. Vasectomy. JAMA. 2018;319(23):2450. doi:10.1001/jama.2018.6514
[4] Semen
[5] How does a vasectomy work and can it be reversed?
[6] Abhishek P Patel and Ryan P Smith. Vasectomy reversal: a clinical update. Asian J Androl. 2016. doi:10.4103/1008-682X.175091
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