那一年,我是检验科的新人

不会忘记刚毕业那年踏进检验科的那一步,它意味着什么?意味着从实习生到临床工作者的转变,没有了实习时的轻松,因为报告单上的署名将是自己的,那份沉甸甸的责任。或许也不再有实习时带教老师的婆妈啰嗦教导,一切都得靠自己学习掌握……

可惜,那时的我没有那些觉悟。

乍到科室,被主任安排到专业组轮转,先是免疫组,然后是生化组。在免疫组的日子,可以说是基本风平浪静,因为有带我的Y姐在,从基本操作到细节注意都无一不讲给我听,感觉挺舒心的,别的话就是想吐槽某某公司的乙肝表面抗体胶体金不大好用。

然而,到了生化组,跟的是X哥,发现很多事情都改观了。第一天,开完早会就开始准备工作。在我对标本离心时,X哥对我说,会看说明书吧?生化机的操作说明书在这,自己看着来上机,有什么问题到值班房找我。还没等我回过神来,他走了,他真的走了。不是吧?我的妈呀,这是要自己上标本的节奏吗?我来这才是第一天哩,他要不要那么懒?!

“嘀~嘀~嘀”,离心机停下来了,看着冷冰冰的操作说明书,是的,剩下来的靠自己了,干活吧。我拿来那说明书,一一对应着操作,就这样,神经紧绷了一上午,还好没有什么问题卡住,但心里还是诅咒着X哥的,哪有这样对待新人的?!好了,生化项目结果都出来了,我带着不满站在他身边看他发报告,不吭声,以沉默作抗议。后来,我输了,因为他一句不说,发完报告就走掉了,这人怎么回事啊?

两周过去了,除了某些项目结果有问题时他问我标本的情况,其他时候真的是惜字千金哇。嗯,经过一段时间的观察,估计是同性相斥的缘故吧,我和他都是闷骚男。他见我业务水平还可以,告诉我一些发报告时的注意事项,就叫试着发报告。

有一天,和以往一样,上机、发报告都由我来,但是这天出现了状况,有一个急查标本特别奇怪,就是做出来的结果是CK-MB高于CK,这怎么会回事呢?我看了下质控和定标结果,都没问题,标本也没问题,复查了一次,相差不大,然后就发了结果。事后不到一小时, 临床那边就给电话过来了,恰恰让X哥接了电话。他貌似黑脸走过来,问我那标本的情况,我一一告诉他,质控这些都没问题。其实,我也质疑着那结果,按理说,CK-MB不可能高于CK的啊,因为还要处理其他标本也就落下了。看着那发出去的报告单署着自己的名字,不觉一块重石在心里悬着,我也不知道该怎么办好了,似乎已闯下大祸。“好,知道了,跟我来”,我不敢怠慢,屁颠屁颠跟着他。他给临床打电话,说明所用检测方法的局限性,遇到脑组织损伤的各种疾病、巨CK-1、巨CK-2这些情况都会造成CK-MB假性增高,建议如有必要可查心肌肌钙蛋白,以排除心肌损伤可能。

后来,查了下心肌肌钙蛋白,是阴性,排除了心肌损伤。他看我一脸紧张,说,结果没事,是假性增高的。听到这句,如释重负!“还告诉你一个案例,如果病人是体内溶血的,如溶血性贫血,就算是严重溶血做出来的血钾也可以是在正常参考值范围的,这文章可以在近期的 Clinical Chemistry 上看。另外,以后发现任何特殊结果记得马上跟我说,还有和临床沟通。”说完,他走了,我楞站着看他离开的背影,今天他怎么说了那么多?心头不觉一震。

一天下午,闲下来了,无意中听到X哥跟同事说起关于带教工作,说想让他更快地熟悉工作,那就放手让他自己来。在生化组多久的郁闷不解啊!瞬间得到答案,原来是这样!让我动手,那是给我机会历练。每个人的待人方式都有其特点,这就需要全面看待问题了。

回首看,不觉已在检验行业挣扎了一些时日,深感发出准确报告的责任,不忘与临床医生及时沟通的重要,铭记着要时刻保持刷新知识面,感谢有各位老师前辈尽心教导,我相信,在检验医路上,会越走越远。

(责任编辑:sgx)

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