前几天下午值班时碰到一例重度的乳糜血标本查血脂（见下图）的情况，患者为老年男性，本身就患有高脂血症，再加上是午餐后入院，因此血浆就成了牛奶状。
任何一位检验人员碰到这样的标本都比较头疼的，对于这样的标本，为了消除标本中乳糜微粒对检测项目的影响，通常有以下几种处理方法：
1. 稀释法：顾名思义就是用生理盐水将血浆稀释，这种方法可在一定程度上降低样本空白，从而提高测定的准确性，但是该法并不能完全消除乳糜对测定结果的影响，而且样本稀释后由于基质效应（粘度、张力、PH等物理或化学特性的变化）会导致测定结果与真值之间出现一定的误差，因此并不是一个完美的解决乳糜血的方法。
2. 乙醚抽提法：这种方法是利用乳糜微粒可以融于有机溶剂乙醚中的原理，在乳糜样本中加入有机溶剂乙醚，震荡混匀后离心即可有效地把样本中的甘油三酯等脂溶性物质萃取出来。该法的缺点是引入了新的化学物质，可能会对有些项目的测定产生影响，因此现在也已经少用。
3. 沉淀分离法：该法源自于沉淀法测定高密度脂蛋白胆固醇，即联合使用磷钨酸-镁沉淀剂和聚乙二醇-硫酸葡聚糖沉淀剂，可以有效地将血清中的乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白（a）沉淀出来，从而去除这些物质对于其他项目的干扰，但该法由于在样本中加入了附加成分，改变了测定的原反应体系，不仅操作繁琐且只能测定部分生化指标，因此该法也有一定的局限性。
4. 血清静置实验：将乳糜血清静置于4℃冰箱16-24h后观察其混浊程度。I型高脂血症患者的血清可以分成两层，上层为混浊的脂质层，下层为透明的血清层，吸取下层的血清可以用来检测大多数常规生化项目。这种方法的缺点是需要时间比较长，对于大部分病人是不适用的。
5. 高速离心法：将乳糜血清加盖密封，再经高速离心，血清可以分成两层，吸取下层的血清可以用来检测目前大多数常规生化项目，特别适用于酶学测定。但该方法需要高速离心机，虽然高速离心机已经不是什么高精尖仪器了，但不是每个实验室都有。
6. 干化学法：基本原理是利用干化学反应片上玻璃纤维层将血细胞、乳糜微粒等物质过滤出去，血浆被过滤到血浆分离区并渗入辅助试剂层，再通过转移介质层与干试剂相作用而呈色并显示检测结果，因此该法亦可有效地去除乳糜对生化检验结果的干扰。
上面的几种方法是最常见的去除乳糜微粒干扰的方法，但如果是乳糜血用来测定血脂的话，好像都不太适用，因为乳糜微粒本身就是血脂成分，无论用什么方法去除都会导致血脂测定值的下降。事实是否如此呢？我们可以做一个试验，我们将上述乳糜血同时用干生化和湿生化进行了检测结果如下：
可以看出干化学与湿化学相比，对甘油三酯的影响比较大，因为乳糜微粒的主要成分是甘油三酯，被干化学测试片过滤去除后，导致甘油三酯大幅度下降，而对胆固醇的影响则要小的多。
干化学的仪器由于速度快，稳定性好，在检验科通常用来做急诊生化，而相对于常规生化病人，急诊病人通常很难严格要求病人空腹，即使能够空腹，对于一些血脂控制不好的高脂血症病人，乳糜血也难以避免。由于干化学测试片的设计，可以很好地去除乳糜血对检测项目的干扰，但是如果是测定血脂项目一定要注意，干化学测试片会导致血脂测定偏低。
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