一项近期的研究发现，脂蛋白（a）[Lp（a）]水平升高的成人患临床家族性高胆固醇血症和心肌梗死的风险增加。Borge G. Nordestgaard教授（丹麦哥本哈根大学医院）认为，所有家族性高胆固醇血症患者均应检测Lp（a）水平，若有升高则治疗目标就不应仅仅是LDL，还应包括Lp（a）。
这项前瞻性队列研究对哥本哈根普通人群研究中46,200名丹麦成人的数据进行了分析，这些参与者均检测了Lp（a）水平并进行了家族性高胆固醇血症突变的基因分型。所有参与者均完成了自我管理问卷，进行了体格检查，到医院随访1次并完成了血液检测。对于接受降胆固醇药物治疗的患者，LDL和总胆固醇按照实际检测值乘以1.43计算，相当于降胆固醇治疗使LDL水平降低约30%。在Lp（a）胆固醇校正分析中，对总胆固醇和LDL水平进行了调整，然后再用于临床家族性高胆固醇血症的诊断。
使用未调整的LDL，不太可能患家族性高胆固醇血症者的平均Lp（a）水平为23 mg/dL，可能患家族性高胆固醇血症者的平均Lp（a）水平为32 mg/dL，很可能或确定患家族性高胆固醇血症者的平均Lp（a）水平为35 mg/dL（P < .0001 for trend）；调整后相对应的值分别为24 mg/dL、22 mg/dL和21 mg/dL。 研究者发现，所有诊断为临床家族性高胆固醇血症的患者中有25%存在Lp（a）水平升高。临床家族性高胆固醇血症的患者中LPA风险基因型比例更高，有和无家族性高胆固醇血症突变的个体Lp（a）水平相似。 采用荷兰血脂诊所网络标准，与不太可能患家族性高胆固醇血症、Lp（a）≤50 mg/dL者相比，不同组的心肌梗死HR分别为： 不太可能患家族性高胆固醇血症、Lp（a）＞50 mg/dL者：HR 1.4 (95% CI, 1.1-1.7) 可能、很可能或确定患家族性高胆固醇血症、Lp（a）≤50 mg/dL者：HR 3.2 (95% CI, 2.5-4.1) 可能、很可能或确定患家族性高胆固醇血症、Lp（a）＞50 mg/dL者：HR 5.3 (95% CI, 3.6-7.6) 采用MEDPED标准得到的结果相似。 （责任编辑：lgh）
