40斤！四川大学华西医院血管外科成功切除巨大腹膜后肿瘤

2021年11月，23岁的小陈（化名）顶着巨大的肚子来到了四川大学华西医院血管外科就诊。肚子如足月多胞胎大小，原来患了腹膜后巨大肿瘤近半年来，小陈的肚子日渐长大，却没有任何不适，粗心的她还以为自己长胖了，直到身边的亲戚朋友多次提到“胖的只有肚子，但四肢仍然纤细！”，这才引起她的注意。到华西医院时她的肚子已如足月多胞胎大小，相应的检查提示腹膜后巨大肿瘤，腹壁的浅静脉都明显扩张了。 血管外科黄斌副主任医师看到小陈的情况，认为肿瘤巨大，再等下去不排除肿瘤自发破裂的可能，到时可能就危及生命了，科室对小陈这类危急患者开通了绿色通道。切除的肿瘤重量达20公斤，腰围从136厘米减到74厘米12月中旬，在详细评估患者病情后，血管外科黄斌副主任医师为小陈实施了巨大腹膜后肿瘤切除术。 尽管血管外科的医生们对于腹膜后巨大肿瘤已司空见惯，但真正打开腹腔的时候还是让他们震惊了，这个肿瘤直径达50多厘米。 经过近2小时的紧张手术，手术完成，而切除的肿瘤重量达到20公斤，小陈的腰围也从136厘米减到了74厘米。在血管外科医护团队的精心照料下，患者在术后第三天就顺利出院了。腹膜后肿瘤隐藏深难度大，华西专家团队为患者护航腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后腔隙, 并除外起源胰、肾、肾上腺、血管等的肿瘤。该病发病率较低，仅占全身肿瘤的0.1-0.2%，约60%-85%为恶性。其组织类型繁多，且目前放化疗对许多腹膜后肿瘤都不敏感，外科手术切除仍是治疗腹膜后肿瘤最有效的方法。由于腹膜后肿瘤位置深在、发病隐匿，常症状不典型，难以早期诊断，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现，这也是小陈一直到肿瘤长到如此之大才就诊的原因。腹膜后肿瘤常常发现时已经侵犯重要脏器和大血管，而且范围巨大，手术难度较大，围手术期死亡率及并发症发生率较高。而经文献检索，土耳其医生Serdar在1998年报道了全世界迄今为止最大的腹膜后肿瘤病例，该病例的肿瘤重达42公斤！四川大学华西医院血管外科在赵纪春教授带领下，在腹膜后肿瘤的外科治疗领域达到了国际先进水平，每年完成高难度腹膜后肿瘤手术近百台，治疗患者转诊自全国各地医院，在国内具有较大影响力。参考文献[1] Yol S, Tavli S, Tavli L, et al. Retroperitoneal and scrotal giant liposarcoma: report of a case. Surg Today. 1998;28(3):339-42. 
（责任编辑：dawenwu）