D-二聚体(D-D)临床解读

1、参考值及收费

参考值:小于1.0μg/mL

2、临床意义

继发性纤溶亢进(如DIC)为阳性或者增高,而原发性纤溶亢进症为阴性或者不高,D-D是鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的最佳指标。D-D在深静脉血栓、心肌梗死、重症肝炎、肺栓塞等疾病中增高,故对深静脉血栓形成和肺栓塞的排除有重要价值,也是溶栓治疗的检测指标之一。此外,陈旧性血栓中D-D并不增高。

3、临床应用

哪些人群需要检测D-D

溶栓治疗的患者

溶栓后D-二聚体含量在短期内明显上升,而后逐渐下降,提示治疗有效;溶栓后D-二聚体含量持续升高或下降缓慢,提示溶栓药物用量不足;溶栓治疗应持续到D-二聚体含量下降至正常范围

肝病患者

肝病患者与正常人相比,D-二聚体有不同程度的升高,且与疾病严重程度呈正相关,表明患者体内处于高凝状态,呈现不同程度的纤溶亢进现象

妊娠妇女

常妊娠妇女血液处于适度高凝状态,以预防产时出血,其D-二聚体水平会有不同程度的升高,而妊娠高血压综合征患者存在着凝血与纤溶平衡失调的因素,与非孕及正常妊娠妇女相比,D-二聚体水平有显著性差异,且随妊娠高血压综合征的病情的加重而升高

深静脉血栓(DVT)的筛查、肺栓塞病人(PE)

D-二聚体可反映血栓大小的变化。含量再升高,预示血栓再发生

 

(责任编辑:lgh)

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