1、NGSP标准化出现了问题
糖化血红蛋白（GHb≠真正HbA1c）被美国DCCT研究与在NGSP计划中指定作为比较方法的Bio-Rad 70 HPLC方法，与瑞典推荐Mono S HPLC方法为标准化方法之间，在判断限水平处的差异达20％。日本发表的临床试验也说明，尽管也采用了HPLC技术检测HbA1c，但是HbA1c的值低于美国NGSP的值。DCCT的参考方法检测的值，并不是真正的唯一HbA1c值。DCCT/NGSP的标准化只能依据密苏里大学实验室的HPLC仪器分离结果为唯一标准化的依据。即没有任何HbA1c参考物质或确认该物质的参考方法。
2、IFCC的糖化血红蛋白标准化
1995年IFCC组成了HbA1c标准化工作组（IFCC-WG）以实现检测的统一国际标准，发展和确认了2个侯选参考方法和HbA1c、HbAo（非糖化血红蛋白）参考物，作为全球可比性分析准确度的基础。
（1）首先IFCC确定了HbA1c被测量。IFCC命名、属性和单位委员会（C-NPU）批准了以往被称为‘HbA1c’的参考检测程序（方法）。该程序测量的是单一分子属性；允许计算检测结果为“物质组分的量（mol）”；而不是质量（重量）组分（kg）。在计量上可溯源至国际单位制（SI）。该委员会认识到：在所有β-链的血红蛋白的中，β-链N-纈氨酰-1-果糖基血红蛋白 (valyl-1-fructosylated haemoglobin β-chains)，可被IFCC参考测量程序特异地测量，所以在计量上可溯源至具有“毫摩尔每摩尔（mmol/mol）”计量单位某物质组分。因此，现在IFCC标准化检测被测量非常明确。检测的非糖化血红蛋白为β-链的血红蛋白（HbA0）；检测的糖化部分为β-链N-纈氨酰-1-果糖基血红蛋白（HbA1c），即[β-(N-脱氧果糖基) 血红蛋白]。
以往（即不规范）的用语和测量（检测）单位：原IFCC-IUPAC的NPU数据库有‘HbA1c’的专用的属性类的词语，该被测量的代码为NPU03835：命名的是血红蛋白（Fe；全血）和血红蛋白A1c（Fe）；为物质的组分；其计量单位被假设为“1”。
（2）IFCC的HbA1c参考测量系统
a）2007年欧洲参考物质和参考测量研究院（IRMM），发布了IRMM/IFCC-466号批准的参考物质，是人全血分离的血红蛋白，内含非糖化的HbA0和糖化的HbA1c。该物质给出了HbA1c/（HbA0+HbA1c）值（mmol/mol）。
b）2002年发表了批准的检测人全血中HbA1c的IFCC参考方法。有两个参考方法：HPLC/电雾离子化质谱方法（HPLC-ESI/MS）与HPLC/毛细管等电聚焦电泳方法（HPLC-CE）。二者原理与工作均很好，并得到一样的结果。这两个方法依据对血红蛋白β链的N-端的特定检测。以胞内蛋白酶Glu-C水解完整的血红蛋白分子，得到HbA1C和HbA0的β-N-端的六肽多肽。这些多肽以反相HPLC分离，并由电喷射离子化-质谱（方法A）或由毛细管电泳（方法B）进行定量。以这些多肽和联用分离技术，有可能克服以往使用的HbA1C蛋白分离系统的不足分辨率。
c）已经实施了参考检测实验室的网络。每年进行两个实验，对分发的物质进行检测比较，也为候选的校准品和控制品定值。自1999年起实施了这些研究，在新技术的信息可用下，定期更新重新确定参考检测程序非常重要。
d）在IFCC参考检测实验室和DCM（现有的指定比较方法，如美国的NGSP）间实施了多次比较研究。这些研究发现，IFCC和不同的DCM系统间和发表的相应回归等式（“一级等式”）的关系是稳定的。
e）以新鲜和冰冻全血组形式已经产生了二级参考物质。这些物质分发给厂商和实施DCM的实验室，使它们的方法校正至IFCC参考系统。
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