近日研究人员通过对乙状结肠镜筛查，粪便免疫化学试验（FIT），亚太地区结直肠癌筛查（APCs）系统以及这些方法组合效果的比较，以得出晚期大肠癌筛查(ACRN)的最佳策略选择。
研究对患者结肠癌确诊结果所采用的方法进行回顾，根据不同的确诊方法分为，基于乙状结肠镜检查、基于粪便免疫化学试验以及基于APCS，考察各种方法的敏感性以及所需的结肠镜次数减少(NNScope)。
研究招募了23023名患者，其中398人(1.7%) 为晚期大肠癌。研究发现，对于病情的确诊能力，乙状结肠镜检查最为有效(比值比[OR]： 22.96， 95% CI，18.26–29.07)， 其次是FIT (OR： 7.18， 95% CI，5.28–9.68) 最后为APCS (对于高风险患者：[≥4] OR： 2.59， 95% CI，1.87–3.58； 中等风险患者：[2–3] OR： 1.66， 95% CI，1.28–2.17)。研究发现，对于乙状结肠镜检查为基础的方法，仅乙状结肠镜检查阳性或乙状结肠镜检查阳性且APCS≥4是最佳方法(可减少结肠镜次数： 79–86%； 敏感性： 73–78%)。对于基于FIT的方法，FIT 阳性且 APCS ≥4是最优策略(NNScope减少： 72%； 敏感性： 37%)。对于基于APCS的方法，APCS ≥2具有较高的敏感性，APCS ≥4可减少结肠镜的次数。
研究发现，现有的3种常见结肠癌确诊方法表现出不同疾病确诊准确度，在众多的单独或联合方法中，乙状结肠镜检查是准确度以及敏感性较好的方法。
原始出处：
Yoon Suk Jung et al. Identifying the optimal strategy for screening of advanced colorectal neoplasia. J Gastroen Hepatol. April 27 2017.
（责任编辑：sgx）
