在中枢性甲状腺功能减退症(CeH)中,游离甲状腺素(FT4)浓度低而TSH浓度可能低、正常甚至由于生物活性降低而略微升高。先天性CeH(CCeH)可能是孤立性或多发性垂体激素缺乏症(MPHD)的一部分。
2018年1月9日在JCEM上发表的一篇文章在旨在验证如下假设:1)与具有功能正常的下丘脑-垂体-甲状腺轴的儿童相比,CCeH患儿的TSH浓度具有更多的U型分布;2)患有MPHD的CCeH患儿的TSH浓度高于单独的CCeH患儿。研究人员还研究了FT4的水平是否有助于将CCeH患儿从轻度原发性CH(CH-T)中区分出来。所有在1995-2012年诊断永久性CCeH的患儿都接受了丹麦新生儿筛查TSH和首次诊断TSH和FT4,对照组是TBG缺乏的儿童,并将CCeH中的FT4浓度与TSH值相同范围CH-T的TS4浓度进行比较。
研究人员研究了120名患有CCeH的儿童(孤立的CCeH,N = 50; MPHD,N = 70)和350名对照。筛查TSH浓度无显着差异(p = 0.055),但诊断性TSH值在CCeH组和对照组之间有显着差异(p = 0.037)。与单独的CCeH相比,MPHD的TSH显着更高(p = 0.004)。与轻度CH-T相比,CCeH的FT4浓度显着降低(p <0.0005)。 上述研究结果表明,相比于MPHD的CCeH患儿的TSH浓度,CCeH患儿中的TSH值具有更多的U形分布。与CH-T相比,CCeH患儿的FT4水平显着降低。 原始出处: Nitash Zwaveling-Soonawala.et al. TSH and FT4 concentrations in congenital central hypothyroidism and mild congenital thyroidal hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2017. (责任编辑:sgx)