血尿是指尿液内含有一定量的红细胞时称为血尿(离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万),血尿是常见的泌尿系统疾病症状,也见某些出血性疾病、感染性疾病等。
血尿按排泄、观察、来源等分为许多种血尿,现介绍如下,供大家参考。
1、真性血尿
是某些疾病引起的血尿。
2、假性血尿
有些药物或食物可以引起红色尿。
3、初血尿
血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。
4、终末血尿
排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。
5、全程血尿
血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
6、肉眼血尿
1L尿液中含有1ml以上血液,且尿液外观呈红色称为肉眼血尿。
7、镜下血尿
肉眼未见尿液外观呈红色,但显微镜下发现红细胞增多。
8、均一性红细胞血尿
多为非肾小球性血尿,大部分红细胞(>70%)为正常红细胞或单一形态红细胞。主要见于肾小球以下部位泌尿道毛细血管破裂的出血。
9、非均一性红细胞血尿
以称变形红细胞性血尿,尿液中畸形红细胞(>70%)的类型在2种以上。
10、混合性血尿
尿液中出现均一性和非均一性两种红细胞时称为混合物性血尿。依据某类红细胞超过50%,又可分为均一性和非均一性红细胞为主型血尿。
11、肾性或肾后性血
镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。
12、肾小球性血尿
镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。
13、症状性血尿
血尿的同时患者伴有全身或局部症状,而以泌尿系统症状为主,如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏,膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。
14、无症状性血尿
部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。
15、运动性血尿
在运动后即刻出现,血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系;除尿血外,一般没有其他症状和异常情况;血液化验、肾功能检查等项检查均属正常;出现尿血后立即停止运动,绝大多数在3天内血尿停止。
16、无痛性血尿
无痛血尿就是毫无疼痛感,但是尿中带血的疾病。
17、肾结核血尿
早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。
18、肾下垂血尿
主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失,尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。
19、前列腺增生血尿
少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。
20、泌尿系统结石血尿
膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。
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