RDW是急性胰腺炎患者死亡的预测指标

RDW与心血管疾病发生、发展、诊断和预后评估的关系已经引起了大家的广泛重视,近年来的研究又陆续揭示了其在呼吸系统疾病、消化系统疾病、肝胆系统疾病和肾脏系统疾病的诊疗中具有一定价值。所谓new wine in old bottles,RDW这个古老的指标终于在沉寂了近半个世纪以后迎来了其临床研究的第二春。版面上关于RDW的介绍较多,再次不一一赘述,仅介绍这篇研究RDW与急性胰腺炎住院期间死亡事件的研究。

 

这项研究总共纳入了102例急性胰腺炎患者,分析了患者就诊时的RDW与患者住院期间死亡事件的关系。作者发现,102例急性胰腺炎患者中,有13例在住院期间死亡,这些死亡患者的RDW水平要高于存活的患者。RDW预测患者住院期间死亡的曲线下面积达到了0.817(中等鉴别效率)。在纳入了血钙、血糖、白蛋白和尿素等参数的二元logistic回归模型行,RDW是唯一一个具有统计学意义的指标。

 

这项研究首次揭示了RDW与急性胰腺炎患者近期预后的关系,指出RDW是急性胰腺炎近期预后独立的、良好的指标。当然,论文也有一些缺陷:首先是样本量太小,特别是阳性发生案例只有13个,确实太少了,统计效率比较低,估计为了扬长避短,故意不展示OR值;其次是没有把急性胰腺炎常用的预后指标CRP纳入分析,在logistic回归方程中加入CRP之后RDW是否还有意义就不得而知了;第三就是搞不清楚他的logistic回归怎么赋值的,或多或少有些遗憾。尽管如此,瑕不掩瑜,本文数据偏少但不失临床价值,设计简单但不失科学严谨,是一篇值得我辈认真学习并仔细揣摸的论文。

(责任编辑:labweb)

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