近日，血栓和凝血疾病权威杂志Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估在麻醉后监护病房（PACU）测定的未成熟血小板（IPF）是否可以预测中等和高风险手术后的主要不良心血管事件（MACE）或其它血栓栓塞事件。在急性冠脉综合征患者中IPF有所增加，最近被认为是危险分层的生物标记物。
在这项前瞻性观察性试验中，研究人员纳入了732例中高危非心脏手术患者（NCT02097602）。研究人员在PACU测量了受试者术前和术后的IPF。该研究的主要终点定义为MACE、住院期间深静脉血栓或肺栓塞（modMACE）的复合终点。研究人员通过Log-rank优化的方法来计算区分低风险和高风险modMACE的IPF临界值。研究人员采用逐步多变量Cox回归来计算评估IPF临界值与modMACE以及其他已知风险因素（P＜0.05）之间的相关性。
在术前，研究人员发现伴有和不伴有modMACE的患者IPF之间并没有显著差异（3.1%[2.2%-4.7%]（中位数[四分位间距]） vs. 2.8%[1.9%-4.3%]。在PACU中，研究人员发现伴有modMACE的患者（28/730例；3.8 %）比不伴有modMACE的患者有较高的IPF值（3.6% [2.6-6 %] vs. 2.9%[2-4.4%]；P=0.011）。IPF>5.4%作为最佳临界值在调整协变量后与modMACE风险增加相关（风险比为2.528；95%可信区间为1.156 %-5.528%，P=0.02）。
总之，IPF是术后modMACE发生的独立预测因素，其可能改善手术患者的危险分层。
原始出处：
A. Anetsberger ,et al. Immature platelets as a novel biomarker for adverse cardiovascular events in patients after non-cardiac surgery. Thrombosis and Haemostasis.2017. https://doi.org/10.1160/TH16-10-0804
（责任编辑：sgx）
