美国预防服务工作组（USPSTF）准备对其有争议的前列腺癌筛查指南再次进行改动，为此，USPSTF于上周发布了最终的研究计划。该计划将会指导研究人员对前列腺癌筛查的相关证据进行一次系统性的回顾研究。然后，该回顾研究将会成为USPSTF制定最终推荐的基础。
在2012年，USPSTF发布了关于前列腺癌筛查的相关推荐，明确反对对健康男性进行常规PSA筛查，不论其年龄。然而，该文件也为PSA测试在临床中的应用留有了空间。发表于Annals of Internal Medicine（2012；157:120-134）的推荐认为：“临床医生应当理解研究证据但需要对具体病人具体情况做出个性化的诊疗决策。”尽管如此，PSA检测的使用率还是直线下滑。
在最新研究中，USPSTF将对一些关键问题进行研究。首要的一项问题就是，对于高危前列腺癌患者，PSA筛查的效果是否会因诸如年龄、种族、家族史等风险因素而有所区别？
爱荷华大学的Richard Hoffman博士认为这个问题可能已经有了详细的答案。“要找到高质量的数据来回答这个问题是很难的，许多研究现在开始纳入新的患者以观察筛查在高危前列腺癌患者中的作用，这需要花费至少十年来断定筛查在患病率与死亡率方面的效果。”他总结道。同时，Hoffman博士担心“完全废止PSA筛查”也被证明对患者是不利的。
波士顿Brigham and Women医院的泌尿外科专家Jesse D. Sammon认为，无论USPSTF最终对PSA筛查的推荐如何，泌外医生们必须依靠他们自己对PSA测试的理解进行决策。“临床医生有责任想出更聪明的筛查策略。”
Sammon博士认为，美国癌症协会和美国泌尿外科学会的推荐已经相当出色。两大协会目前都推荐对55到69岁的患者进行PSA测试。“这一年龄组的患者对于PSA检测有很大受益。”Sammon博士说。
（责任编辑：sgx）
