做血型,正反定型很重要,很重要,很重要。
重要的事情说三遍。
我们医院门诊会开展快速血型鉴定满足某些患者的需要和好奇心。所以一般都用厦门英科的血型卡。
这个血型卡也只做正定型,正定型只能检测红细胞上的抗原,而无法检测血清中的抗体。
这次遇到的那个患者,门诊结果就是这样。
上面s行红色就代表阳性。此人全阳性,说明显示血型是AB型RHD阳性血。这张图也是后来复查拍的,跟当时门诊的结果一样。
另外他送了输血申请单,同事也复查了血型。但是为了节省成本,她用了上海生物有限公司的单克隆抗体血型试剂,采用试管法,并未采用反定型。
当然遇到普通病人,这都不会有问题,但问题是这个患者很不普通。
做出结果跟门诊快速血型结果是一样的。
这是后来的玻片法复查的结果。
全凝集,明显的AB+。
但是神奇的事情发生了,用AB型跟他配血,结果主侧凝集。一般配血需要主侧和次侧。主侧是供血者的红细胞,与患者的血清;次侧是患者红细胞与供血者血清。主侧凝集,一般提示一开始给患者定的血型有错误。这个血输进去患者必死无疑。
这时候同事才想着各种复查血型。复查结果就是上图,依然是AB+。
但是,当她意识到做反定型的时候。用了长春博迅的卡复查,却是这样的结果。
正定型B型+,反定型AB。
现有的条件,我们已经确认不了此人的血型了。于是将此人的血送至中心血站确诊。
最后血站说,这个人是罕见的A2B型血。一旦他需要输血,红细胞的话就只能输B型,血浆的话还是要AB型的血浆。
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