医生为何不用直系亲属的血为患者输血

“医生医生!我爸爸要输血,用我的血吧,我血多!”

 

“我们一般情况下不建议输注患者直系亲属的血液。”

 

“什么?为啥我的血他用不了,电视剧里不是这样输的吗?”

 

在血液偶尔紧张的情况下,以上的对话经常发生在株洲中心医院输血科的窗口,咱们今天就来聊聊在电视剧里很“丰满”的桥段,在现实里“骨感”的科学原理。

 

首先,医生不建议首选病人家属的血输注,考虑最多的是输血后移植物抗宿主病,也称TA-GVHD,是免疫性疾病的一种,经常发生在干细胞移植、骨髓移植和血液移植术后。以输血这一块来说,得病条件之一就是受血者免疫系统非常弱(免疫抑制,immune compromised),以至于不能正常识别和攻击外来物。 

 

直系亲属间输血,因为基因相近,且受血者免疫功能低下,不能识别或无力排斥输入的亲属的免疫活性淋巴细胞,使直系亲属的淋巴细胞得以在受血者体内“迅速发展”,并且在受血者体内“反客为主”,把受血者的组织、器官视为异已而进行免疫性攻击,造成广泛性的组织、器官损害,引发该疾病发生。虽然抗宿主病发病率为0.1%~1%,可一旦得病,情况将非常严重,死亡率极高。

 

亲属间输血是不是容易发生“移植物宿主病”呢?如果输注亲属未经处理的全血,那么TA-GVHD的发病率是高于平均的;但是如果输注了亲人的成分血或经伽马射线处理过的血液,发病率从理论上是远低于平均的。

 

医院会结合病人的具体情况最终决定什么样的血制品最适合患者。他们做的选择,肯定是对患者最有利的。所以请信任你的医生及医院输血科医生,就算他们决定要输注亲属的血液,也请不要过多质疑,他们一定知道TA- GVHD,并且会想尽办法防止这种疾病的发生,保障患者的生命安全。

(责任编辑:lgh)

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