血浆类血液制品临床适应症
经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符，甚至有些临床医师可能因为习惯性问题，常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆，输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面本文就简单归纳下血浆类制品的输注适应症，希望对大家有所帮助。
目前我国常见的血浆制品有新鲜冰冻血浆、病毒灭活新鲜冰冻血浆、冰冻血浆和病毒灭活冰冻血浆。冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的主要差别是前者不稳定凝血因子如FⅧ、FⅤ含量较低。
输注适应症
严格掌握
外科
1 PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
2 患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)。
3 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
4 紧急对抗华法令的抗凝血作用。
内科
1 新鲜冰冻血浆用于各种原因(先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等)引起的各种凝血因子或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。
2 普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子。
3 其他：不同种类血浆制品还可用于血浆置换、大面积烧伤等，制备冷沉淀的冰冻血浆可用于血栓性血小板减少性紫癜。
需谨记
输血的目的只有2个：增加血液的携氧能力和纠正凝血功能异常。在特定情况下，输血治疗的确是无可替代的，当无法及时获得血液时，应在综合救治的同时，大力开展血液保护，尽量做到少出血或进行自体血回收，争取救治的时间。
（责任编辑：xgh）
